NT 2023.0004190 TAVI - NATJUS TJMG
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Data
2023-08-04
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Resumo
O grupo de pacientes de risco intermediário têm sido objeto de
discussão e estudo. Para esse grupo, ambas as modalidades de intervenção
são adequadas, e a decisão deve ser tomada de acordo com as
características clínicas, anatômicas e do procedimento, discutidas em equipe
especializada e compartilhadas com o paciente.
O grupo de pacientes de baixo risco tem indicação (Classe IB) para
cirurgia convencional em pacientes com estenose aórtica < 75 anos, de baixo
risco cirúrgico (STS-PROM/EuroScore II < 4%) ou aqueles operáveis que
sejam inadequados para TAVI transfemoral (via preferencial).
Os elementos técnicos apresentados não classificam a paciente
como inoperável ou inadequada para a cirurgia convencional. Não foram
identificados elementos técnicos que permitam afirmar indicação classe IA da
TAVI para a paciente em tela. A paciente não apresenta contraindicações
específicas à realização da cirurgia convencional, a paciente não preenche
critérios técnicos que permitam classificá-la como inoperável.
Não é possível afirmar que a modalidade de intervenção específica
requerida (TAVI) é imprescindível para a paciente e constitui-se na única
modalidade de intervenção terapêutica.
A cirurgia convencional ou o TAVI são modalidades de intervenção de
eficácia equivalente, quando bem indicadas.