NT 2025.0007091 fazer RCU Ustequinumabe (stelara) - NATJUS TJMG
Carregando...
Data
2025-05-14
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
Estudo randomizado e controlado, avaliaram o uso do ustequinumabe no
tratamento de indução e manutenção de pacientes com RCU moderada a
grave e mostrou que o mesmo foi mais efetivo que o placebo em induzir e
manter remissão em pacientes com RCU moderada a grave. Estudo da
coorte Phoenix do mundo real demonstrou a eficácia e a persistência
promissoras da terapia UST para RCU com bons perfis de segurança. O
primeiro ensaio clínico a comparar direta e prospectivamente dois
tratamentos biológicos aprovados para doença de Crohn UST e
adalimumabe em um design randomizado, duplo-cego e de tratamento
mostrou que não houve diferença significativa na proporção de
pacientes em remissão clínica entre pacientes tratados com UST e
adalimumabe (65% vs. 61%, p = 0,42). Pacientes tratados com
adalimumabe tiveram taxas mais altas de anticorpos antidrogas em
comparação com os pacientes tratados com UST (74% vs. 2%); no
entanto, a presença de anticorpos antidrogas não modificou a resposta
ao tratamento. A remissão endoscópica, definida, em 52 semanas, foi
amplamente equivalente (31% com adalimumabe vs. 29% com UST),
independentemente da pontuação basal.
Assim, a despeito do uso de UST na RCU sua indicação ainda
carece de mais estudos, e conforme os dados atuais disponíveis não
existe diferenças significativas na remissão clinica e endoscópica de
pacientes com RCU tratados com UST e adalimumabe. Também o uso
de corticóide, imunossupressores e medicamentos biológicos está
contra-indicado em pacientes com tuberculose latente por risco de
ativação da mesma, o que inclui o UST. A despeito do caso em tela
apresentar psoríase, indicação para uso de UST como opção de
segunda etapa após falha, toxicidade (intolerância, hipersensibilidade ou
outro evento adverso) ou contraindicação ao adalimumabe, não foram
apresentados dados que permitem concluir por esta indicação. Tão
pouco foram usadas outras drogas agentes imunobiológicos não anti
TNF, disponíveis no SUS e no tratamento da RCU moderada a grave.