NT 2396 2021 - Cirurgia reparadora - após cirurgia bariátrica - NATJUS TJMG
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Data
2021-09-01
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Resumo
trata-se de paciente de 27 anos, com diagnóstico de
obesidade mórbida. Submetida a cirurgia bariátrica em agosto/2019,
pela UNIMED, com perda ponderal de 56 Kg, estabilização do peso e
IMC atual de 25,6. Após a cirurgia apresentou excesso importante de pele
em região das mamas, braços, coxas e abdome, que causa muito
desconforto, pois cursa com foliculite, intertrigo fúngico, assaduras
deformidade torácica por ptose mamária grau III, prejuízo sexual por
excesso de pele púbiana e de grandes lábios, crises de ansiedade e
depressão recorrentes. Necessita de cirurgia reparadora com urgência
de, diástase dos retos abdominais, dermolipectomia do abdome,
braços, coxas, reconstrução mamaria com uso de proteses,
lipoaspiração do dorso e flancos, cirurgia íntima para diminuição de
pequenos lábios, devido aos grandes transtornos físicos e
psicológicos e da qualidade de vida. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
urgência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde, assim
caso não ocorra não resultará em dano/sequela a paciente, o que
demonstra sua não imprescindíbilidade. Tão pouco é critério de cura
para lesões de pele como infecções cutâneas. Embora possa melhorar
o contorno corporal, ela não resultará em forma corporal perfeita,
assim muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice de
insatisfação com o contorno corporal. Também, não é critério para
tratamento de distúrbio de comportamento, como a do caso em tela.
Deve ser antecedido de avaliação criteriosa da presença de estabilidade
ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas,
além da presença de modificações dos hábitos de vida com correção
de muitos dos problemas estéticos e de recidivas da obesidade.
Conforme a literatura, a cirurgia reparadora só deve ser indicada
2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso em IMC <
30, como no caso em tela, porém se houver sobra de pele e excesso
gorduroso que prejudiquem a locomoção e o equilíbrio, características
estas não apresentadas no caso.
Descrição
Palavras-chave
Cirurgia reparadora de dermolipectomia dos braços, dermolipectomia das coxas, abdominoplastia, torsoplastia, mastopexia bilateral com colocação de próteses, Cirurgia corretiva reparadora