NT 2025.0009050 Ca renal Pazopanibe Gestao - NATJUS TJMG
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Data
2025-12-11
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Resumo
Vale ressaltar que estudos demonstram sobrevida livre de
progress ã o de 8,4 meses com pazopanibe (IC 95%, 8,3 a 10,9) e 9,5
meses com sunitinibe (IC 95%, 8,3 a 11,1) HR 1,05; IC 95%, 0,90 a 1,22).
Resposta parcial foi observada em 31% dos pacientes do grupo do
pazopanibe e em 24% dos pacientes no grupo sunitinibe. Resposta
completa em um paciente do grupo do pazopanibe e em tr ê s pacientes
no grupo do sunitinibe. A TR foi mais alta com o tratamento com o
pazopanibe em compara çã o ao tratamento com o sunitinibe ( versus
25%), por é m s em signific â ncia estat í stica p = A mediana de SG foi
de 28,4 meses no grupo pazopanibe (IC 95%, 26,2 a 35,6) e 29,3 meses
no grupo sunitinibe (IC 95%, 25,3 a 32,5). Os dados demonstraram que
sunitinibe e pazopanibe apresentaram maior TR em com para çã o com o
bevacizumabe em adi çã o à IFN α e sugerem uma superioridade do
pazopanibe em rela çã o ao sunitinibe, quanto à esse desfecho. Tamb é m
demonstraram aus ê ncia de diferen ç as estatisticamente significantes
para SLP e eventos adversos graves, entre todos os tratamentos
avaliados sunitinibe, pazopanibe, axitinibe, bevacizumabe, interleucina, tivozanibe,
sorafenibe e temsirolimus). Em novembro de 2020, a ESMO
atualizou seu algoritmo incluindo a associaassociação de cabozantinibe e
nivolumabe no tratamento de primeira linha tambtambém para todos os
grupos de risco, conforme resultados do por existir demonstra çã o de
aumento de SG e SLP quando comparado a sunitinibe (N í vel de evidencia
1 e grau de recomenda çã o A). TambTambém considera o uso de nivolumabe e
ipilimuma be no tratamento de primeira linha para pacientes do grupo de
risco intermediintermediário/alto N í vel de evidencia 1 e grau de recomenda çã o
A), sendo o uso de sunitinibe ou pazopanibe é considerado alternativa
posspossível em todos os grupos de risco quando nnão é posspossível ou hhá contraindicacontraindicação a opopções anteriores de primeira linha N í vel de
evidencia 1 e grau de recomenda çã o A JJá nas diretrizes da SBOC, para
pacientes com doendoença avanavançada, mas com risco baixo, a monoterapia
pode ser considerada com os m edicamentos pazopanibe ou sunitinibe
(N í vel de evidencia 1 e grau de recomenda çã o A), assim como vigilvigilância ativa
nos casos assintomassintomáticos e baixo volume de doendoença (N í vel de evidencia 2 e
grau de recomenda çã o B). Assim, n ã o h á solicita çã o de procedimento diverso, n ã o
contemplado pelo SUS, que requeira avalia çã o de imprescindibilidade,
substitui çã o ou n ã o pelo NATJUS entretanto h á necessidade de melhor
articula çã o de fluxos, compet ê ncia esta, do CACON de vinculo do
referido paciente.