2023.0004520 neoplasia de ovario nirapanibe - NATJUS TJMG
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Data
2024-08-13
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Resumo
✔ Câncer de ovário é a malignidade ginecológica mais letal e o quinto tipo de câncer mais letal em
geral em mulheres.
✔ O câncer de ovário é uma doença altamente heterogênea, que tem alguns sub tipos
determinados pela origem do tumor, patogênese, alterações e prognóstico
✔ O câncer de ovário frequentemente apresenta instabilidade genômica, com quase metade dos
cânceres de ovário abrigando defeitos em uma ou mais das seis vias de reparo do DNA , a maioria
delas na recombinação homóloga (HR).
✔ Visar genes de reparo de DNA tornou-se uma estratégia única para combater cânceres com
deficiência de RH nos últimos anos.
✔ A enzima multifuncional Poli ADP ribose polimerase (PARP) desempenha um papel importante
no reparo de danos ao DNA e na estabilidade do genoma. Os inibidores de PARP inibem as vias
de reparo do DNA e causam apoptose de células cancerígenas, especialmente em células
deficientes em recombinação homóloga (HR)
✔ Até o momento, três medicamentos inibidores de PARP foram aprovados para o tratamento
do câncer de ovário pelo FDA nos Estados Unidos, nomeadamente Olaparib, Rucaparib e
Niraparib
✔ Não existem evidências na literatura para recomendar a medicação solicitada. Os
resultados disponíveis são baseados em estudo de fase III e não está demonstrado a
superioridade em relação aos tratamentos já existentes
✔ É importante informar que para o paciente ter acesso ao tratamento
oncológico pelo SUS, o mesmo deverá estar matriculado em esta belecimento de saúde habilitado pelo SUS na área de Alta Comple xidade em Oncologia, na região onde reside e estar sendo acompa nhado pela equipe médica, que prescreverá o tratamento conforme
protocolos clínicos previamente padronizados.
✔ Assim caso o Hospital que assiste o paciente não tenha incorporado
o medicamento em seu estabelecimento, sugere-se ao médico pres critor, quanto à possibilidade de adequação do tratamento requerido
às alternativas fornecidas pelo hospital, até que o Hospital faça a
aquisição do medicamento solicitado. Uma vez que, a responsabili dade de incorporação e fornecimento é do Hospital Credenciado.
Entretanto, para o tratamento de diversos tipos de câncer, existe
uma gama de medicamentos antineoplásicos (quimioterápicos) que
são fornecidos pelos hospitais credenciados (CACON e UNACON).
✔ É importante informar que cabe aos CACONS/UNACONS a ela boração do protocolo interno de padronização de medicamentos.
✔ Nos centros de referência que têm autonomia técnica e orçamentá ria para incorporação de medicamentos caso necessário e benéfico
para os pacientes.
✔ A prescrição deverá ser encaminhada ao CACON, a prescrição é
prerrogativa do médico assistente do doente, conforme conduta
adotada naquela instituição. No caso da instituição não ter adotado
a incorporação do medicamento tem autonomia para solicitar.