NT 20220002821 e 2832 Pós bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2022-05-10
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
urgência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não
é imprescindível já que, caso não ocorra, não resultará em dano/sequela
a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele como infecções
cutâneas. Embora possa melhorar o contorno corporal, não resultará
em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do paciente (33%
dos casos apresentam insatisfação com o contorno corporal). Também,
não é critério de tratamento de distúrbio de comportamento. Deve ser
antecedido de avaliação criteriosa, na presença de estabilidade
ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas,
além de modificações dos hábitos de vida com correção de problemas
estéticos e de recidivas.
A despeito da requisição feita, conforme a literatura e consensos,
a cirurgia reparadora só deve ser indicada nas presença das seguintes
condições:
- 2
anos após a cirurgia bariátrica, o que ainda não ocorreu
- na
presença de estabilização do peso em IMC < 30, o que ainda não
ocorreu, existindo inclusive discrepância em relatórios anexados ao
caso, do peso corporal perdido (se 44 ou 65 quilos);
- e
se houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a
locomoção e o equilíbrio da paciente ou limitem sua capacidade
laborativa.
Vale ressaltar que no caso em tela há a confirmação, por teste
psicológicos, da persistência da compulsão alimentar, fator de risco
para reganho de peso. Também é importante salientar que o relatório
médico de cirurgiã plástica avaliadora do caso, não confirma a
presença de abdome em avental, hérnia umbilical e diástase de reto abdominais.
Com os dados apresentados a paciente não preenche os
critérios estabelecidos para a solicitação realizada e a solicitação de
lipoaspiração de tronco; cruroplastia, com lipoaspiração;
braquioplastia, com lipoaspiração; mastopexia com implantes de
próteses de silicone; lipoaspiração de tronco, lipoenxertia glútea
caracterizadas pelo próprio cirurgião solicitante de lipoescultura de
todo o contorno corporal representa o conceito de cirurgia plástica
estética.
Descrição
Palavras-chave
Lipoaspiração de tronco; Cruroplastia, com lipoaspiração; Braquioplastia, com lipoaspiração; Mastopexia com implantes de próteses de silicone; Lipoenxertia Glúte; Dermolipectomia abdominal para correção de abdome em avental; 31009166 – Herniorrafia Umbilical; 30101190 – Correção de Lipodistrofia Crural Direita; 30101190 – Correção de Lipodistrofia Crural Esquerda; 30101190- Correção de Lipodistrofia Braquial Direita 30101190- Correção de Lipodistrofia Braquial Esquerda 30212189 OU 301011 90 – Correção de lipomatose ou Lipodistrofia de dorso com enxerto glúteo (2x); Plástica/reconstrução da mama com próteses a direita; 30602262 – Plástica/reconstrução da mama com próteses a esquerda; 30602246 – Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais a direita; 30602246 – Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais a esquerda, excesso de pele