NT 2023.0003427 Pos bariaterica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-03-03
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita ou satisfação
plena com o contorno corporal (33% de insatisfação). Mesmo a cirurgia
plástica estética, pode não gerar os resultados esperados, o que foi
frisado pelo cirurgião plástico do caso. Tão pouco é critério de tratamento
de distúrbio de comportamento. Deve ser antecedido de avaliação
criteriosa, presença de estabilidade ponderal e condições psicológicas,
clínicas, e nutricionais adequadas, avaliada por equipe multidisciplinar
responsável pela paciente, além de modificações dos hábitos de vida para
a correção de problemas estéticos e de recidiva.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a
perda de peso, importante fator de risco desta paciente. Quanto aos fatos
apresentados as alterações nos braços, coxas e mamas não permitem concluir a existência de prejuízos do equilíbrio, coluna ou locomoção.
Embora haja evidências de benefícios da cirurgia reparadora pós cirurgia
bariátrica, os dados são inconsistentes em relação às escalas de
qualidade de vida (QoL) e faltam análises de longo prazo. A literatura e
consensos demonstram que esta cirurgia, resulta em benefícios para
grupo selecionado de pacientes, mas que só é bem indicada se: houver
sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e
também o equilíbrio da paciente, ou limitem sua capacidade laborativa
características estas não apresentadas neste caso, e se decorridos 2
anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso no IMC < 30.
Descrição
Palavras-chave
mastopexia bilateral com uso de proteses, dermolipectomia dos braços, dermolipecomia das coxas, excesso de peles em face medial das coxas, braços, abdome e ptose mamária; intretrigo, recorrente em dobras