NT 2507 2021 - cirurgia bariatrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2021-12-01
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Resumo
trata de MGA, 54 anos, história de obesidade, dores no
joelho, dificuldade de movimentar, sedentarismo e depressão em uso
contínuo de venlafaxina. Submetida a cirurgia bariátrica em 2020, com
sucesso técnico, perda de 45-50 quilos e melhora da qualidade de vida
e das dores do joelho. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Não é imprescindível, e caso não ocorra, não resulta em dano/sequela a
paciente. Não é critério de cura para lesões de pele como infecções
cutâneas. Embora possa melhorar o contorno corporal, não resultará
em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do paciente.
Consequentemente muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice
de insatisfação com o contorno corporal, fato ocorrido com a paciente
em relação a abdominoplastia prévia. Também, não é critério de
tratamento de distúrbio de comportamento, já apresentado outrora
pela paciente. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa com estabilidade ponderal, o que ainda não ocorreu, pois em cada relatório
há um índice diferente de perda de peso considerado e condições
clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, associado a presença
de modificações dos hábitos de vida para correção de muitos dos
problemas estéticos e de recidivas da obesidade.
A despeito da requisição feita, conforme a literatura, a cirurgia
reparadora só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, o que
ainda não ocorreu, com a estabilização do peso em IMC < 30, o que
ainda está variando, e se houver sobra de pele e excesso gorduroso
que prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, características
estas não apresentadas no caso.
Descrição
Palavras-chave
Cirurgia corretiva de dermolipectomia abdominal (não estética correção de abdome anteriormente realizado), reconstrução mamaria com uso de prótese, dermolipectomia braquial (braços) e dermolipectomia crural (coxas), lipoaspiração de dorso (dorsoplastia), e lipoenxertia de glúteos com inclusão de cintas, drenagens e instrumentador cirúrgico, flacidez generalizada, gerando infecções, dermatites, além de problema psiciológicos