NT 1949 2020 -Cetuximabe - câncer de cólon - NATJUS TJMG
| dc.contributor.author | NATJUS - TJMG | |
| dc.date.accessioned | 2020-08-26T12:58:30Z | |
| dc.date.available | 2020-08-26T12:58:30Z | |
| dc.date.issued | 2020-08-14 | |
| dc.description.abstract | trata-se de SMASS, com idade desconhecida, apresentando câncer de cólon. Submetida a hemicolectomia esquerda, adenocarcinoma pT3pN0, em dezembro/2017. Evoluiu com progressão da doença metástase em parede vaginal em fevereiro/2018, pulmonar em julho/2018, hepática.O SUS disponibiliza tratamento cirúrgico, radio e quimioterápico baseado no uso de 5-fluorouracil e leucovorin infusional, leucovorin e oxaliplatina – FOLFOX ou irinotecano – FOLFIRI). O cetuximabe, anticorpo monoclonal antagonista competitivo ao domínio extracelular EGFR. Indicado pela Anvisa para o tratamento de pacientes com CCRm RAS não mutado e com expressão do receptor do EGFR. Revisão da Cochrane mostra que o uso do cetuximabe associado a quimioterapia melhora a sobrevida global e a livre de progressão, assim como a taxa de resposta tumoral, porém pode aumentar a toxicidade em pessoas com CCRm KRAS exon 2 tipo selvagem ou estendido RAS. A pesquisa mostrou que na quimioterapia de segunda linha pessoas com mutações no KRAS não podem beneficiar destes medicamentos (mutante KRAS), mas os que não têm mutações (KRAS tipo selvagem) beneficiam. Seu o efeito é de pequena magnitude e no desfecho sobrevida global, não houve aumento de forma estatisticamente significante. Pesquisas recentes sugerem que pessoas com mutações em outro gene relacionado (NRAS) podem não se beneficiar dessas drogas. O NICE em sua diretriz 242 não recomenda cetuximabe em monoterapia ou terapia combinada para tratamento do CCRm após quimioterapia de primeira linha ou como segunda linha, mas recomenda como primeira linha na doença metastática hepática dentro de critérios específicos. Essa droga não faz parte do SUS. A CONITEC deliberou por não recomendá-la no tratamento do CCRm RAS selvagem com doença limitada ao fígado em primeira linha, já que estudos demonstram ausência de clareza de seu significado clínico em termos de benefícios clínicos duradouros ou ganho de sobrevida, pois resultados de eficácia apresentados mostram que o cetuximabe aumentou a taxa global de resposta quando combinado a outras drogas e diminuiu a probabilidade da progressão da doença mas o efeito é de pequena magnitude. Quanto ao desfecho sobrevida global, não houve aumento de forma estatisticamente significante. Entretanto pode ser utilizado dentro do procedimento APAC de tratamento do CCR se assim o médico e o paciente definirem. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/11548 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.subject | Cetuximabe | pt_BR |
| dc.subject | câncer de cólon | pt_BR |
| dc.title | NT 1949 2020 -Cetuximabe - câncer de cólon - NATJUS TJMG | pt_BR |
| dc.type | Other | pt_BR |