RT 1028 2019 - RANIBIZUMABE - retinopatia diabética - NATJUS TJMG
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Data
2019-02-18
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Resumo
O ranibizumabe, nome comercial Lucentis®, é um inibidor da angiogênese
proliferação de vasos utilizado para tratamento da degeneração macular
relacionada à idade (DMRI) exsudativa. Não há indicação, na bula do
medicamento, para tratament o da retinopatia diabética. Outro
medicamento da mesma classe terapêutica, o bevacizumabe, nome
comercial Avastin® apresenta a mesma eficácia que o ranibizumabe para
tratamento da retinopatia diabética. Não há nenhum tratamento
disponível no momento que impeça, com certeza, o risco de perda
visual irreversível. Nenhum dos medicamentos é capaz de recuperar a
visão normal do paciente. Espera se, na melhor das hipóteses, que em
30% dos casos haja discreta melhora ou paralisação do processo de
degeneração com o uso do ranibizumabe ou bevacizumabe, mas ainda
não há tratamento para reverter completamente o quadro. O medicamento .
AVASTIN (bevacizumave) é fornecido pelo SUS para tratamento de
DMRI ( doença macular relacionada à idade) ; pode substituir o
LUCENT IS sem prejuízo para o paciente. Há evidências fracas na
literatura de que o tratamento paliativo com antiangiogênicos
(Lucentis® ou Avastin®) promova melhora inicial em pacientes com
retinopatia diabética com edema macular. Não há comprovação de que
os me dicamentos Lucentis® ou Avastin® diminuam o risco de
cegueira . Estudos de melhor qualidade são necessários para estabelecer a
eficácia e segurança do tratamento e seu resultado em longo prazo. Tanto o
ranibizumabe quanto o bevacizumabe têm eficácia semelha nte. Caso haja indicação
a recomendação é do uso do bevacizumabe, nome
comercial Avastin® pela sua eficácia clínica semelhante , menor custo
e disponibilidade no SUS.
Como trata
se de medicamento de alto custo a responsabilidade esta a
cargo da Secre taria de Estado da Saúde.
A solicitação apresentada é de 24/06/2013
, dessa forma a solicitação
deve ser revista uma vez que trata se de doença progressiva. Regra geral o
tratamento é indicado após exame de OCT ( tomografia de coerência óptica)
recente. Con sta um exame de OCT sem data.
Nem todos os pacientes se beneficiam com o tratamento; naqueles com perda
muito acentuada abaixo de 20/200, já não é pouco provável a reversão do
quadro; no caso em tela foi descrito acuidade visual abaixo de 20/200 desta
forma existe pouca expectativa de reposta ao tratamento.
Descrição
Palavras-chave
RANIBIZUMABE, retinopatia diabética