NT 2080 2020 - STELARA (USTEQUINUMABE) - doença de Croh - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS - TJMG
dc.date.accessioned2020-12-09T12:34:18Z
dc.date.available2020-12-09T12:34:18Z
dc.date.issued2020-11-26
dc.description.abstracttrata-se de paciente 42 anos com DC do intestino delgado há 15 anos, em tratamento com gastroenterologista. Fez uso de vários tratamentos: mesalazina, corticóide, imunossupressores e biológicos anti-TNF: adalimunabe e infliximabe com melhora inicial, mas cursando com perda da resposta, certulizumabe apresentando reação anafilática. Nos últimos 6 meses piora clínica e aos exames a despeito do tratamento. Necessita do uso de ustequinumabe na tentativa de controle da doença intestinal.No SUS os fármacos infliximabe, adalimumabe, certolizumabe estão incluídos no PCDT da DC. Nas fístulas perianais complexas, a terapia antiTNF está indicada após a adequada exclusão de sepse concomitante. Infliximabe ou adalimumabe são a primeira linha de tratamento, mas há preferência para o infliximabe por ter evidências mais robustas de eficácia. O adalimumabe combinado a ciprofloxacino é superior à monoterapia com adalimumabe segundo um ECR. Casos refratários devem ser tratados cirurgicamente. Inexiste ECR que tenha avaliado a eficácia de anti-TNF no tratamento de fístulas entéricas. O ustequinumabe é um inibidor seletivo de IL-12 e 23, aprovado pela ANVISA para psoríase, artrite psoriásica, estando nesta indicação incorporado ao SUS e na DC ativa de moderada a grave, que tiveram uma resposta inadequada, perda de resposta ou que foram intolerantes à terapia convencional ou ao anti-TNF-alfa ou que tem contraindicações para tais terapias, indicação sem incorporação ao SUS. Conforme revisões da Cochrane existem evidências de moderada/alta qualidade sugerem sua eficácia na indução da remissão clínica e melhora clínica em pacientes com DC moderada a grave. Entretanto as revisões salientam que futuros estudos são necessários para determinar a eficácia a longo prazo e a segurança do uso de ustequinumabe subcutâneo como terapia de manutenção.pt_BR
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/11774
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.subjectSTELARA (USTEQUINUMABE)pt_BR
dc.subjectdoença de Crohn do intestino delgadopt_BR
dc.titleNT 2080 2020 - STELARA (USTEQUINUMABE) - doença de Croh - NATJUS TJMGpt_BR
dc.typeOtherpt_BR
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