NT 2025.0008887 TDAH, TOD Lisdexanfetamina 30mg - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS TJMG
dc.date.accessioned2026-02-06T10:37:13Z
dc.date.available2026-02-06T10:37:13Z
dc.date.issued2025-11-25
dc.description.abstractNo TOD os agentes farmacol ó gicos s ã o normalmente reservados para os comportamentos agressivos e perturbadores n ã o podem ser gerenciados apenas pelas interven çõ es psicossociais O tratamento de comorbidades é primordial e deve ser a p rimeira op çã o considerada e a carga potencial dos efeitos colaterais deve ser cuidadosamente considerada. Objetivos claros de tratamento devem ser identificados antes do in í cio da farmacoterapia, e os efeitos adversos devem ser discutidos com o paciente e membros da fam í lia e avaliados regularmente no acompanhamento. Agentes farmacol ó gicos no ambiente agudo devem ser avaliados caso a caso Em casos de desregula çã o emocional comorbidade grave ou agress ã o grave, um antipsic ó tico at í pico pode ser adicionado. A risperidona (riseridon ®) tem a melhor evid ê ncia de boa qualidade para controle de comportamentos agressivos, sendo considerada droga de primeira escolha seguida pelo aripiprazol (arpejo®). No Brasil apenas a risperidona e a piperazina est ã o indicadas no tratamento do controle do comportamento como agress ã o. O uso do aripripazolaripripazol, nesta condição é considerado off label e inclusive não é recomendado para o uso em crianças. Embora tenha sido observado que a quetiapina alivia a agress ã o, sua ampla gama de efeitos colaterais a torna uma escolha menos favor á ve l do que outros antipsic ó ticos at í picos. Se a agress ã o continuar sem ser controlada, um estabilizador de humor pode ser considerado ap ó s uma avalia çã o completa. No entanto, as evid ê ncias para o uso de l í tio, carbamazepina e lamotrigina n ã o s ã o robustas Estimulantes, incluindo o MTF s ã o ú teis em casos de TDAH comorbido e n ã o estimulantes como atomoxetina, guanfacina e clonidina tamb é m t ê m efeitos ben é ficos No SUS o PCDT para orientar o diagnóstico e tratamento do TDAH recomenda TCC e medicamentos, mas não recomenda a LDX ou MPH. Quanto às alternativas integrantes da RENAME 2022 e dispondisponíveis no SUS, est ã o dispon í veis antidepressivos trictricíclicos, especialmente a nortriptilina, amitriptilina, imipramina e antipsic ó ticos como a risperidona. E studos controlados confirmam a superioridade de antidepressivos tric í clicos, especialmente a desipramina e em menor grau, a imipramina, a nortriptilina e a amitriptilina no tratamento do TDAH, apesar de sua efic á cia ser inferior à quela observada com as medica çõ es de primeira linha. No TDHA antipsic ó ticos como a risperidona s ã o ú teis somente em casos espec í ficos para controle do comportamento, especialmente quando h á retardo mental estando tamb é m indicada no TEA. Alguns eestados e municípios, dispensam o MPH, conforme protocolos específicos nos CAPSi, para tratamento da esquizofrenia CEPAI, unidade da FHEMIG, em Belo Horizonte e na Policlínica Municipal de Ipatinga.
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/17351
dc.language.isopt
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