NT 2429 2021 - procedimentos cirúrgicos - pós bariátrica - NATJUS TJMG
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Data
2021-09-28
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Resumo
trata-se de paciente de 46 anos, com obesidade grau II, e
comodidades, desgaste de cartilagem do joelhos, submetida a cirurgia
bariátrica em dezembro de 2019, com perda de 31 kg e cura das
comorbidades, porém evoluindo com grande excesso de pele e flacidez
cutânea importante. Apresenta intertrigo com eczematização fétido,
submamário, lipodistrófica de mamas, coxas, membros superiores,
inferiores e abdome em avental com hérnia umbilical e diástase dos
músculos retos abdominais, resultando em limitações na sua vida de
lazer e sexual. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Assim caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente, o
que demonstra sua não imprescindíbilidade. Não é critério de cura
para lesões de pele como infecções cutâneas. Embora possa melhorar
o contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita.
Consequentemente muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice
de insatisfação com o contorno corporal. Também, não é critério para
tratamento de distúrbio de comportamento, já apresentado pela
paciente antes do tratamento da cirurgia bariátrica. Deve ser antecedido
de avaliação criteriosa da presença de estabilidade ponderal e
condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, além da
presença de modificações dos hábitos de vida com correção de muitos
dos problemas estéticos e de recidivas da obesidade.
A despeito da requisição feita, conforme a literatura, a cirurgia
reparadora só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica,
tempo ainda não decorrido, com a estabilização do peso em IMC < 30 e
se houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a
locomoção e o equilíbrio da paciente, características estas não
apresentadas no caso.
Descrição
Palavras-chave
procedimentos cirúrgicos de reconstrução mamária com uso de próteses, dermolipectomia dos membros inferiores, dermolipectomia dos membros superiores, dorsoplastia e flancoplastia, flacidez generalizada, gerando infecções, dermatites e intertrigo, além de problema psicológicos