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URL: https://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/12318

Título: NT 2429 2021 - procedimentos cirúrgicos - pós bariátrica - NATJUS TJMG
Autores: NATJUS - TJMG
Palavras-Chave: procedimentos cirúrgicos de reconstrução mamária com uso de próteses, dermolipectomia dos membros inferiores, dermolipectomia dos membros superiores, dorsoplastia e flancoplastia
flacidez generalizada, gerando infecções, dermatites e intertrigo, além de problema psicológicos
Data: 28-Set-2021
Resumo: trata-se de paciente de 46 anos, com obesidade grau II, e comodidades, desgaste de cartilagem do joelhos, submetida a cirurgia bariátrica em dezembro de 2019, com perda de 31 kg e cura das comorbidades, porém evoluindo com grande excesso de pele e flacidez cutânea importante. Apresenta intertrigo com eczematização fétido, submamário, lipodistrófica de mamas, coxas, membros superiores, inferiores e abdome em avental com hérnia umbilical e diástase dos músculos retos abdominais, resultando em limitações na sua vida de lazer e sexual. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Assim caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente, o que demonstra sua não imprescindíbilidade. Não é critério de cura para lesões de pele como infecções cutâneas. Embora possa melhorar o contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita. Consequentemente muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice de insatisfação com o contorno corporal. Também, não é critério para tratamento de distúrbio de comportamento, já apresentado pela paciente antes do tratamento da cirurgia bariátrica. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa da presença de estabilidade ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, além da presença de modificações dos hábitos de vida com correção de muitos dos problemas estéticos e de recidivas da obesidade. A despeito da requisição feita, conforme a literatura, a cirurgia reparadora só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, tempo ainda não decorrido, com a estabilização do peso em IMC < 30 e se houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, características estas não apresentadas no caso.
URI: https://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/12318
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