NT 2022.0003260 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-01-25
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados. Tão pouco é critério de tratamento de distúrbio de
comportamento. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa, presença de
estabilidade ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais
adequadas, avaliada por equipe multidisciplinar responsável pelo manejo
do paciente, além de modificações dos hábitos de vida para a correção de
problemas estéticos e de recidivas.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a
perda de peso e cura das comorbidades ameaçadoras da vida. Apesar da
requisição, os fatos não permitem concluir que existam prejuízos do
equilíbrio, coluna ou locomoção. Vale ressaltar que embora haja parecer
favorável de alguns NAT a cirurgia plástica reparadora pós cirurgia
bariátrica e exista evidências de benefícios desta cirurgia, os dados são
inconsistentes em relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam
análises de longo prazo. A literatura e consensos demonstram que esta
cirurgia, resulta em benefícios para grupo selecionado de pacientes,
sendo bem indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua
capacidade laborativa, e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica,
com a estabilização do peso no IMC < 3, características estas não
apresentadas neste caso.
Descrição
Palavras-chave
RECONSTRUÇÃO MAMARIA BILATERAL COM USO DE PROTESES, DERMOLIPECTOMIA DOS MEMBROS SUPERIORES, DERMOLIPECTOMIA DOS MEMBROS INFERIORES, DORSOPLASTIA, FLANCOPLASTIA E GLUTEO ENXERTO, lipodistrofia coxas região braquial, mamas e abdome; ptose mamária; abdôme em avental; diástase dos retos abdominais; hérnia umbilical; intertrigo com infecção, prurido, odor em dobras de abdome, mamas e coxas; baixa estima, vergonha, constrangimento, diminuição do libido. Necessita urgente, de cirurgia plástica reparadora com dermolipectomia dos membros superiores, inferiores, dorsoplastia, flancoplastia; enxerto glúteo; tratamento da diástase dos retos abdominias; mamoplastia com próteses; abdominoplastia