NT 2022.0003268 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-04-06
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados, fato destacado por um dos cirurgiões do caso. Tão pouco é
critério de tratamento de distúrbio de comportamento, o qual a paciente já
apresentava antes da cirurgia e que permanece. Deve ser antecedido de
avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e condições
clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, avaliada por equipe
multidisciplinar responsável pelo manejo do paciente e da motivação de
novos hábitos de vida para a correção de problemas estéticos e de recidiva.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a gastroplastia
foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a perda de peso,
redução do risco cardiovasculares, satisfação com o peso e hábitos de
vida. Embora exista evidências de benefícios da cirurgia reparadora pós
cirurgia bariátrica, os dados são inconsistentes em relação às escalas de
qualidade de vida (QoL) e faltam análises de longo prazo. A literatura e consensos demonstram que esta cirurgia, resulta em benefícios para
grupo selecionado de pacientes, mas que só é bem indicada se: houver
sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o
equilíbrio da paciente, ou limitem sua capacidade laborativa, com a
estabilização do peso no IMC < 30 e se decorridos 2 anos após a cirurgia
bariátrica. Apesar da requisição, os fatos não permitem concluir que
existam prejuízos do equilíbrio, coluna ou locomoção, assim como
capacidade laborativa e tão pouco, que tenha decorrido o tempo
recomendado de 2 anos para avaliação/indicação de tal procedimento.
Descrição
Palavras-chave
cirurgia corretiva de mastopexia com próteses, abdominoplastia com tratamento de diástase dos músculos retos abdominais, cruroplastia com lipoaspiração das coxas, braquioplastia (braços) e torsoplastia/flancoplastia, excesso de pele em várias regiões do corpo