NT 2024.0006651 Espondilite anquilosante, retocolite ulcerativa Adalimumabe - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS TJMG
dc.date.accessioned2024-11-05T14:37:00Z
dc.date.available2024-11-05T14:37:00Z
dc.date.issued2024-10-29
dc.description.abstractO adalimumabe é um anticorpo monoclonal de IgG 1, modificador da doença, usado no tratamento de doenças debilitantes crônicas mediadas pelo TNF-alfa ou TNF-α. Conforme informações de ANVISA está indicado para artrite reumatóide, espondilite anquilosante, psoríase, artrite psoriásica, colite ou retocolite ulcerativa, doença de Crohn em adulto e criança, doença de Crohn fistulizante. Evidencias demonstram que na EA o das drogas anti TNF o inflixemabe teve a maior probabilidade (67,6%) de ser o melhor tratamento, contra 17,7%, do adalimumabe, 11,6%, 4% e 0,1% repectivamento do golimumabe, etanercepte e certolizumabe pegol. Evidências de moderada qualidade comparando o adalimumabe ao placebo sugerem que o adalimumabe pode trazer benefícios na melhoria da qualidade de vida nos pacientes com RCU tanto na terapia de indução como na de manutenção.. Quando comparado aos demais imunobiológicos usados as evidências comparativas disponíveis sobre eficácia e segurança entre os uso dos mesmos na RCU moderada a grave é oriunda de metanálises indiretas. No PCDT da EA o adalimumabe, está indicado para uso na EA, no casos que após 6 meses de tratamento da sulfassalazina, não obtiveram resposta, em substituição na falha ou intoerância/contra-indicação a outra terapia imunobiológica. Conforme avaliação da CONITEC as evidências indiretas mostraram que, em casos que não fizeram uso prévio de biológicos, o infliximabe e o vedolizumabe são os mais bem classificados para induzir a remissão clínica e a cicatrização da mucosa. Também sugerem que o infliximabe apresenta um desempenho melhor do que o adalimumabe e o golimumabe. Todos os tratamentos avaliados (exceto o infliximabe) não aumentaram as taxas de eventos adversos, enquanto o vedolizumabe foi estatisticamente inferior ao placebo em relação à ocorrência de eventos adversos graves. O infliximabe parece ser o biológico mais custo-efetivo comparado ao adalimumabe considerando um limiar de 3 PIB per capta/QALY. Vale ressaltar, que no caso em tela, não foram apresentados os critérios de ambas doenças que indique o uso da terapia imunobiológica. Entretanto é importante destacar que o adalimumabe está disponível no SUS para tratamento da EA, não o sendo para o RCU, existindo outras terapias imunobiológicas disponíveis para o tratamento da RCU como o vedolizumabe, tofacitinibe..
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/15956
dc.language.isopt
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