NT 2146 2021 - neoplasia maligna de reto médio - CETUXIMABE - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS - TJMG
dc.date.accessioned2021-02-18T12:53:51Z
dc.date.available2021-02-18T12:53:51Z
dc.date.issued2021-02-03
dc.description.abstracttrata-se de paciente de 60 anos, com neoplasia maligna de reto médio, estádio IV, RAS selvagem, com metastase para pulmão. Quimioterapia sistêmica neoadjuvante com FOLFOX, com posterior concomitância a radioterápico em reto. Evoluiu com progressão da doença a distância para pulmão. Optado por iniciar tratamento sistêmico com FOLFIR a cada 14 dias, com necessidade de uso concomitante de Cetuximabe 500mg/m2 a cada 14 dias, visando controle da doença, ganho de sobrevida global e livre de progressão da doença. Essa droga pode ser substituída por outra medicação anti-EGFR Panitumunabe.O SUS disponibiliza tratamento cirúrgico, radio e quimioterápico baseado no uso de 5-fluorouracil e leucovorin infusional, leucovorin e oxaliplatina – FOLFOX ou irinotecano – FOLFIRI). O cetuximabe, anticorpo monoclonal antagonista competitivo ao domínio extracelular EGFR. Indicado pela Anvisa para o tratamento de pacientes com CCRm RAS não mutado e com expressão do receptor do EGFR. Revisão da Cochrane mostra que o uso do cetuximabe associado a quimioterapia melhora a sobrevida global e a livre de progressão, assim como a taxa de resposta tumoral, porém pode aumentar a toxicidade em pessoas com CCRm de tipo selvagem KRAS exon 2 tipo selvagem ou estendido RAS. A pesquisa mostrou que pessoas com mutações no KRAS não podem beneficiar destes medicamentos (mutante KRAS), mas os que não têm mutações (tipo selvagem KRAS) beneficiam. Pesquisas recentes também sugerem que pessoas com mutações em outro gene relacionado (NRAS) podem não se beneficiar dessas drogas. O Cetuximabe, assim como o Panitumumabe não fazem parte do SUS. A CONITEC deliberou por não recomendar o cetuximabe no tratamento do CCRm RAS selvagem com doença limitada ao fígado em primeira linha, já que estudos demonstram ausência de clareza de seu significado clínico em termos de benefícios clínicos duradouros ou ganho de sobrevida. Entretanto pode ser utilizado dentro do procedimento APAC de tratamento do CCR se assim o médico e o paciente definirem.pt_BR
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/11881
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.subjectCETUXIMABEpt_BR
dc.subjectneoplasia maligna de reto médio, estádio IV, status RAS selvagem, metastático para pulmãopt_BR
dc.titleNT 2146 2021 - neoplasia maligna de reto médio - CETUXIMABE - NATJUS TJMGpt_BR
dc.typePeriodicpt_BR
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