NT 2024.0006902 TDAH e TOD MTF 30mg, Neuleptil, Sertralina, Risperidona - NATJUS TJMG

NATJUS TJMG

NT 2024.0006902 TDAH e TOD MTF 30mg, Neuleptil, Sertralina, Risperidona - NATJUS TJMG

dc.contributor.author	NATJUS TJMG
dc.date.accessioned	2024-12-18T21:43:54Z
dc.date.available	2024-12-18T21:43:54Z
dc.date.issued	2024-12-09
dc.description.abstract	O MPH Ritalina® 30mg está aprovada pela ANVISA no tratamento do TDHA. Tem como principais efeitos colaterais diminuição do apetite, insônia, cefaleia, boca seca, náusea, infecções, tontura insônia, febre, tosse. É formulado para liberar 100% do seu princípio ativo, o cloridrato de metilfenidato, de uma maneira controlada, por um período de 10 horas. Seu uso prolongado por mais de 4 semanas não foi sistematicamente avaliado em estudos controlados, estando relacionado a redução no crescimento (ganho ponderal e/ou estatural) e início ou exacerbação de tiques verbais e motores. Não está listado na RENAME. A Alianca Canadense de Pesquisa do TDAH, considera os agentes estimulantes do SNC, como de primeira linha. Revisão da literatura em relação as MPH e LXD mostraram que há maior risco de eventos adversos gerais com a LDX, porém, quanto a eficácia, as evidências disponíveis sugeriram que os dois medicamentos não apresentam diferenças significativas. Cabe ressaltar, entretanto, que a qualidade geral das evidências foi considerada baixa para o desfecho de melhora clínica e muito baixa para eventos adversos gerais. Assim concluiu que são necessários estudos mais bem desenhados e com duração maiores para se compreender os efeitos reais das anfetaminas no tratamento do TDAH. A Conitec recomendou a não incorporação no SUS do MPH e da LDX para o tratamento do TDAH. Como a análise não apontou diferença significativa entre as duas substâncias em termos de melhora clínica, optou-se por considerar apenas a dimensão economica para estabelecer a opção mais vantajosa para o SUS. A recomendação do Plenário considerou o elevado aporte de recursos financeiros apontado na análise de impacto orçamentário bem como a baixa/muito baixa qualidade das evidências cientificas relacionadas à eficacia e a segurança dos medicamentos em questão de liberacão imediata duração. Entretanto alguns Estados e Municípios, como Belo Horizonte, Ipatinga e Itabira, dispensam o MPH de liberação imediata, conforme protocolos específicos nos CAPSi, para tratamento da esquizofrenia, assim como o CEPAI, unidade da FHEMIG. Esta diferença entre os tempos de ação dos medicamentos pode ser corrigida pela posologia diária da medicacão, havendo a necessidade de um maior número de doses do medicamento quanto menor o seu tempo de ação, gerando necessidade de uso de até 3 vezes/dia para a mesma duração do efeito, uma vez que MPH de 10mg, após administração oral, é rápido e quase completamente absorvido. Sua biodisponibilidade absoluta com concentração plasmatica máxima de aproximadamente 40 nmol/L (11 ng/mL) são obtidas em média 1 a 2 horas após a administração. Os efeitos colaterais de ambas as apresentações são os mesmos já que se trata da mesma droga, não podendo ser dito que há prejuízo do uso da apresentação liberação imediata, no que diz respeito a eficácia e efeitos colaterais em relação ao de longa ação e nem em relação a marcas específicas em relação a medicação genérica. Assim a resposta obtida com a apresentação de 30mg, pode ser alcançada com ajuste na posologia da apresentação do MTF de 10mg. A pireciazina Neuleptil® é um fármaco é um antipsicótico, não está disponível no SUSindicado para o tratamento de epilepsia, autismo, psicose, personalidade antissocial ou psicopatia, ajudando a melhorar sintomas como agitação, hostilidade ou resposta social comprometida. A sertralina é um ISSR, que também não está disponível. No entanto oferece a risperidona, outra droga antipsicótica, já em uso pelo paciente e a fluoxetina, drogas da mesma classe, que podem ser usadada respectivamente do neuleptil e da serrazina. Vale ressaltar que não foi demonstrada nenhuma contra indicação, efeito adverso ou limitação para o seu uso destas drogas fornecidas pelo SUS no caso em tela.
dc.identifier.uri	https://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/16104
dc.language.iso	pt
dc.title	NT 2024.0006902 TDAH e TOD MTF 30mg, Neuleptil, Sertralina, Risperidona - NATJUS TJMG

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