NT 2022.0002985 Pos bariatarica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2022-08-04
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Resumo
trata-se de KCSSS, 41 anos,
história de obesidade (IMC40), hipertensão, esteatose hepática, apneia
do sono e diabetes. Em junho/2021 foi submetida a cirurgia bariátrica,
com perda de 36 quilos e melhora de todos os índices de saúde.
Cursou com deformidade torácica por excesso de pele típica de exobesos, lipodistrofia e flacidez de braços e coxas, hipomastia e ptose
grau III de mamas, abdome em avental com queloide em portais da
gastroplastia, glúteos com hipotrofia e flacidez; dermatite fúngica, com
odor e prurido inframamário, abdominal, de coxas e braços próximais;
crises de humor com ansiedade, dificuldade de auto aceitação e
estima, prejuízo da vida pessoal, íntima e profissional. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Não é imprescindível já que, caso não ocorra, não resultará em
dano/sequela a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele
como dermatites. Embora possa melhorar o contorno corporal, não
resultará em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do
paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal). Também, não
é critério de tratamento de distúrbio de comportamento. Deve ser
antecedido de avaliação criteriosa, presença de estabilidade ponderal e
condições clínicas, psicológicas e nutricionais adequadas, além de
modificações dos hábitos de vida com correção de problemas estéticos e
de recidivas.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram efetivos e expressivos e despeito da requisição feita,
conforme a literatura e consensos, a cirurgia reparadora só é indicada
se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a
locomoção e o equilíbrio da paciente ou limitem sua capacidade
laborativa características não apresentadas neste caso; e decorridos 2
anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso do IMC em
< 30, o que ainda não ocorreu neste caso.
Descrição
Palavras-chave
mamoplastia redutora com uso de próteses, dermolipectomia abdominal, tratamento de diástase dos músculos retos abdominais, dermolipectomia crural (coxas), dermolipectomia braquial (braços) e lifting de glúteos com retirada de peles em flancos com uso de próteses glúteas, ipodistrofia, ptose grau II, hipomastia, flacidez tecido epitelial, infecções fúngicas com mal odor, situações que prejudicam sua saúde, vida social, profissional e familiar