NT 2025.0008521 Ca de prostata Enzalutamida - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS TJMG
dc.date.accessioned2025-11-10T17:28:45Z
dc.date.available2025-11-10T17:28:45Z
dc.date.issued2025-09-27
dc.description.abstractAssim n ã o h á constata çã o de benef í cio diret o do seu uso, em rela çã o a abiraterona dispon í vel no SUS. Entretanto a abiraterona é contraindicada em mulheres grgrávidas ou que possam estar grgrávidas, pacientes com hipersensibilidade à substsubstância ativa ou qualquer excipiente presente na formulaformulação, na insuficiinsuficiência hephepática grave. Tem recomenda çã o de de cautela para uso em pacientes cardiopatas com sinais de insufici ê ncia cardiaca, pois pode causar hipertenshipertensão, hipopotassemia e retenretenção hhídrica, em consequ ê ncia nníveis aumentados de mineralocorticoides resultantes da inibiinibição da CYP17. Vale ressaltar que esta droga foi recomendada por diversas diretrizes de conduta para o tratamento do c â ncer de pr ó stata e incorporada ao sistema ppúblico de sasaúde do CanadCanadá e na Inglaterra, desde que a relarelação custo eficeficácia fosse melhorada pelo fabricante a um nnível aceitaceitável. A droga mostrou aumentar a sobrevida mediana de 13,4 para 18,6 meses e melhorar a qualidade de vida em estudo que incluiu em pacientes p ó s castra çã o. Em rela çã o ao custo da enzalutamida seu pre ç o n ã o est á inclu í do na CMED sendo o mesmo inferido em rela çã o ao mercado e ofertas dispon í veis em farm á cias no mercado caixa com 112 comprimidos variando de R$13.022,70 a R$15.410,59. Existe evidevidência de boa qu alidade metodolmetodológica demonstrando que a enzalutamida prolonga a sobrevida livre de metmetástases em cerca de 12 meses, em comparacomparação com placebo. Contudo, n ã o é curativo e o aumento de sobrevida como j á citado é pouco expressivo de 5,2 meses e livre de me t á stase de apenas 12 meses. Estudos mostram aumento pouco expressivo da sobrevida m é dia global dos pacientes tratados com enzalutamida de 56,3 meses no grupo placebo para 67 meses no grupo enzalutamida, ou seja apenas 8,9 meses. Al é m da pouco express ã o no impacto da sobrevida, intuito do tratamento, é importante destacar que o caso em tela, trata se de doen ç a avan ç ada desde o diagn ó stico, em tratamento paliativo, n ã o curativo, cujos os dados dispon í veis n ã o demonstram piora cl í nica da doen ç a ou a eleva çã o do PSA citada, t ã o pouco a inefic á cia, contra indica çã o das alternativas dispon í veis como a abiraterona, dispon í vel no SUS e nos conv ê nios.
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/17085
dc.language.isopt
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