NT 2023.0004082 - TAVI - NATJUS TJMG
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Data
2023-08-04
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Resumo
Não é possível afirmar que a modalidade de intervenção específica
requerida (TAVI) é imprescindível para a paciente e constitui-se na única
modalidade de intervenção terapêutica. A cirurgia convencional ou o TAVI são
modalidades de intervenção de eficácia equivalente, quando bem indicadas.
Sugere-se avaliação da paciente em estabelecimento de saúde pública
credenciado para realização de procedimentos cirúrgicos de alta complexidade.
Muita ênfase deve ser dada aos critérios para seleção / definição da
modalidade de intervenção a ser instituída, além da idade e dos escores de
risco, também devem ser considerados fatores que atuando em conjunto
podem determinar ausência de benefício com TAVI , tais como: Condições
como falência renal estádio final, doença pulmonar avançada (dependente de
O2), limitada e lenta deambulação (6 min walktime < 150 m), fração de ejeção
< 30% / volume sistólico do VE indexado < ou = 35mL/m2, hipertensão
pulmonar, regurgitação mitral severa e não apropriada para tratamento por
intervenção STS-PROM escore > 15%, demência avançada, neoplasia ativa,
fragilidade debilitante / caquexia e sarcopenia, são exemplos de situações /
morbidades que desclassificam o paciente para a realização de TAVI.