2023.0003911 Bexiga neurogênica cateter hidrofílico - NATJUS TJMG
| dc.contributor.author | NATJUS TJMG | |
| dc.date.accessioned | 2024-03-07T19:19:39Z | |
| dc.date.available | 2024-03-07T19:19:39Z | |
| dc.date.issued | 2024-02-20 | |
| dc.description.abstract | Os cateteres para esvaziamento vesical podem ser constituídos por diversos tipos de materiais como de PVC/plástico que é o mais barato, possui grande diâmetro interno e apresenta rigidez correta para a aplicação individual, porém pode causar alergias PEBA constituído de um plástico livre de PVC, causando menos riscos de alergias e silicone é o material mais biocompatível, com menos ricos de toxicidade, resistente à água, a oxidação, estável à alta temperatura, é também resistente a produtos químicos. Ainda podem ser não hidrofílicos ou hidrofílicos. A despeito das variáveis de cada um, todos são indistintamente indicados nesta condição por serem considerados seguros e eficazes. Os não hidrofílicos são os mais utilizados na prática clínica, quer pela disponibilidade, quer pelo baixo custo. Já os cateteres hidrofílicos podem ser revestidos com PVP, ou outros polímeros, que absorvem água na proporção de até 10 vezes o seu próprio peso. Expostos à água, se tornam escorregadios, reduzindo o atrito entre a superfície do cateter e a uretra durante a inserção. Sugere-se que o seu uso diminua o risco de infecções urinárias e suas complicações, além de minimizar o risco de lesões uretrais, com impacto positivo na qualidade de vida. As evidências mostram um efeito sumário de diminuição de risco relativo de infecções urinárias entre 16 e 19%, podendo variar entre menos de 1% e 35%. Em relação ao trauma de uretra com hematúria foram obtidos resultados conflitantes, já que apenas uma metaánalise mostrou diferenças significativas entre os cateteres. Aspectos relativos a qualidade de vida e satisfação dos pacientes, mostraram maior satisfação e melhor qualidade de vida com o uso do cateter hidrofílico. Assim, a escolha do tipo de cateter a ser utilizado trata-se de um processo não urgência/emergencia, de caracter eletivo, podendo ser discutida e avaliada de acordo com as condições do paciente, cuja a demora não ocasiona sequelas ou lesões irreversíveis ou piora do quadro de saúde do paciente. O uso dos cateteres hidrofílicos é apontado pelas diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia como a escolha para reduzir as complicações associadas ao cateterismo intermitente, já que tem o objetivo de facilitar a técnica de CVI, melhorar o conforto do usuário e reduz as complicações associadas ao CVI. Assim como todos os tipo de cateteres são eficazes e seguros para realização do CVI estão disponíveis no SUS, o SUS oferece programas de manejo da bexiga neurogênico de acordo com a doença de base. Porém, vale destacar, que em julho de 2019, a CONITEC, tornou pública a decisão de incorporação do uso do cateter hidrofílico para cateterismo vesical intermitente em indivíduos com lesão medular e bexiga neurogênico, conforme estabelecido pelo Ministério da Saúde, após finalizar a consulta pública, sem, entretanto, definir as fontes de custeio. As principais justificativas para a concordância para tal incorporação foram menor frequência de trauma, de dor ou ardência da uretra e de infecções do trato urinário, melhora da qualidade de vida; manipulação mais fácil; melhora da autonomia e menor frequência de lesão à uretra. Desta forma, a SIGTAB especifica os procedimentos de cateterismo e não o tipo de cateter a ser utilizado, deixando ao gestor local a escolha do material utilizado na Atenção Primária à Saúde, na Atenção Domiciliar e na internação hospitalar. Assim, apenas alguns municípios já incorporaram o uso do cateter hidrofílico em pacientes com lesão medular como o São Paulo e Distrito Federal, conforme critérios definidos em protocolo. | |
| dc.identifier.uri | https://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/14875 | |
| dc.language.iso | pt | |
| dc.title | 2023.0003911 Bexiga neurogênica cateter hidrofílico - NATJUS TJMG |
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