NT 2389 2021 - cirurgia corretiva - pos cirurgia bariátrica - NATJUS TJMG
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Data
2021-08-26
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Resumo
trata-se de paciente de 24 anos, submetida a cirurgia
bariátrica pela UNIMED há 1 ano, resultando em perda ponderal de
aproximada de 40 Kg. Evoluiu com grande flacidez em todo o corpo
desencadeando lesões pruriginosas em dobras cutâneas, com
dermatite por fungos. Já realizou teste de contacto, cuidados locais
uso de medicação tópica e oral sem melhora das áreas de intertrigo.
Necessita com urgência de cirurgia corretiva de torsoplastia (dorso),
cirurgia plástica de membros inferiores (dermolipectomia crural), membros
superiores (dermolipectomia braquial) mastopexia bilateral com
inclusão de próteses de 300 ml., gluteoplastia, flancoplastia para
eliminar o excesso de dobras cutâneas curar as lesões. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
urgência, nem tem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde,
assim caso não ocorra não resultará em dano/sequela a paciente, o que
demonstra sua não imprescindíbilidade. Tão pouco é critério de cura
para lesões de pele como infecções cutâneas. Embora a cirurgia
plástica reparadora pós bariátrica possa melhorar o contorno corporal,
ela não resultará em uma forma corporal perfeita, assim muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice de insatisfação com o
contorno. Assim, fica claro que também, não é critério para tratamento
de distúrbio de comportamento, tão pouco em pacientes, como a do
caso em tela, que já apresentam previamente tais distúrbios, como
depressão, ansiedade e necessidade de intervenção medicamentosa.
Deve ser antecedido de avaliação criteriosa da presença de estabilidade
ponderal e de condições clínicas, psicológicas e nutricionais
adequadas, assim como a presença de modificações dos hábitos de
vida que resulta em correção de muitos dos problemas estéticos e de
recidivas da obesidade.
Conforme a literatura a cirurgia reparadora só deve ser indicada
2 anos após a cirurgia bariátrica, quando ocorre a estabilização do peso
em IMC abaixo de 30, ou se há sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudicam em muito a locomoção do paciente, ou trazem prejuízo a
coluna, o que não parece ser o caso.
Descrição
Palavras-chave
cirurgia corretiva de torsoplastia (dorso), cirurgia plástica de membros inferiores (dermolipectomia crural), membros superiores (dermolipectomia braquial) mastopexia bilateral com inclusão de próteses de 300 ml, cirurgia bariátrica