NT 2016 2021 - Gemzar - massa abdominal ao diagnóstico - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS - TJMG
dc.date.accessioned2021-03-17T16:35:35Z
dc.date.available2021-03-17T16:35:35Z
dc.date.issued2021-03-09
dc.description.abstracttrata-se de paciente de 88 anos, com grande massa abdominal ao diagnóstico. Realizou QT R-CHOP, com resposta completa. Recaída 1 ano após, apresentando a tomografia de abdome grande massa tumoral retroperitonial comprimindo o ureter, sem plano de clivagem, levando a hidronefrose acentuada, hipertensão de difícil controle e dor lombar importante. Necessidade de internação para controle da dor. Idosa frágil sem condições para QT de alta intensidade e TCTH, necessita de tratamento de segunda linha de intensidade baixa a intermediária, com esquema R-GEMOX em 6 ciclos a cada 21 dias. No idoso, o manejo do LDGCB ainda apresenta desafios derivados da biologia da doença agressiva; vulnerabilidade geriátrica; seleção de tratamento com drogas subótimas e toxicidades da QT citotóxica. Embora R-CHOP continue sendo o tratamento de primeira linha padrão nesses pacientes, ainda não existe uma droga ideal nestes casos. A avaliação geriátrica pode ajudar a avaliar a aptidão dos mesmos para a imunoquimioterapia. Por outro lado, os regimes atenuados podem fornecer um melhor equilíbrio de risco e benefício para pacientes inaptos ou frágeis selecionados, porém como a GEMOX com baixo benefício em relação a SLP, SG e RC. Novas opções de resgate (combinações à base de polatuzumabe (vedotina), tafasitamabe mais lenalidomida) ou terapia de células T de receptor de antígeno quimérico deve ser considerada. Imunoterapias emergentes (anticorpos biespecíficos) e terapias direcionadas fornecem potenciais abordagens sem QT de primeira linha, que precisam ser rigorosamente avaliadas em ensaios clínicos que envolvem pacientes geriátricos.pt_BR
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/11939
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.subjectEloxatin (oxapliplatinapt_BR
dc.subjectGemzar (Cloridrato de Gencitabina)pt_BR
dc.titleNT 2016 2021 - Gemzar - massa abdominal ao diagnóstico - NATJUS TJMGpt_BR
dc.typeOtherpt_BR
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