NT 2022.0003242 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2022-12-14
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados, como visto, existe passado de mamoplastia redutora e agora
a solicitação de mamoplastia com prótese, o que demonstra previa
dificuldade com a imagem. Tão pouco é critério de tratamento de distúrbio
de comportamento, importante destacar o descontentamento anterior
com a imagem corporal. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa,
presença de estabilidade ponderal e condições clínicas, psicológicas e
nutricionais adequadas, avaliada por equipe multidisciplinar responsável
pelo manejo do paciente além de modificações dos hábitos de vida para a
correção de problemas estéticos e de recidivas.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a
perda de peso e cura das comorbidades ameaçadoras da vida. Apesar da
requisição, as fotografias não permitem evidenciar lesões de pele em
dobras e excessos que prejudiquem o equlíbrio, a coluna ou a locomção.
Embora exista evidências de benefícios da cirurgia reparadora pós
cirurgia bariátrica, os dados são inconsistentes em relação às escalas de
qualidade de vida (QoL) e faltam análises de longo prazo. A literatura e
consensos demonstram que esta cirurgia, resulta em benefícios para
grupo selecionado de pacientes os pacientes em geral mas que só é bem
indicada se: houver sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem
a locomoção e o equilíbrio da paciente, ou limitem sua capacidade
laborativa características estas não apresentadas neste caso e se
decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso
no IMC < 30. Uma vez realizada pode impossibilitar e dificultar perícia no
que tange a necessidade corretiva ou estética da cirurgia.
Descrição
Palavras-chave
mastopexia com próteses, dermolipectomia abdominal, tratamento de diástase dos músculos retos abdominais, braquia e dorsoplastia, excesso de pele