NT 2022.0003045 Dieta Nutrini TCE - NATJUS TJMG
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Data
2022-09-15
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Resumo
sequelas neurológicas permanentes e irreversíveis, secundária lesão
encefálica anoxia por traumatismo cerebral difuso grave com perda de
massa encefálica.no caso em tela, é relevante considerar a condição clínica da
paciente de 6 anos, com sequelas neurológicas permanentes e
irreversíveis, secundária lesão encefálica anoxia por traumatismo
cerebral difuso grave com perda de massa encefálica, decorrentes de acidente automobilístico, com vitima fatal (mãe) em 01/08/2021..
Encontra-se em acompanhamento domiciliar multidisciplinar,
totalmente dependente para suas atividades da vida diária, com
espasmos musculares, disfagia grave, em alimentação exclusiva por
gastrostomia, prognóstico reservado pela gravidade e irreversibilidade
da lesão neurológica. Uso de dieta enteral industrializada com baixa
tolerância a despeito de modificações no seu manejo e uso de
medicações. Após troca da dieta evoluiu com boa resposta e ganho
ponderal. Necessita de dieta enteral industrializada Nutrini Max Multi
Fiber, hiperproteica (1,5kcal/ml), normoproteica (11% de proteínas, com
o mínimo de 40-60% proteína do soro de leite), com fibras contínua por
BIC a 65-90ml/h sendo necessários 30-45 litros/mês. Não há menção ao
seu grau de desnutrição e tipo de dieta utilizada anteriormente.
Entretanto, em que pese a prescrição de dietas/suplementos
industrializados, não há benefícios nutricionais do uso dos mesmos
em substituição aos artesanais, pois:
⁃ a dieta artesanal deve ser a primeira escolha no paciente em
atenção domiciliar;
⁃ se preparada com condições adequadas de higiene, o risco de
contaminação da dieta artesanal é mitigado;
⁃ os alimentos in natura contêm compostos bioativos, flavonóides
e outros fenólicos, de propriedades antioxidantes, moduladoras
da resposta imunológica que diminuem o risco de mortalidade de
doenças crônicas não transmissíveis, presente neste caso;
⁃ se comparadas ambas as dietas têm o mesmo efeito para fins de
nutrição e ainda a dieta artesanal é mais rica em compostos
bioativos antioxidantes e mais barata, estando bem indicada a
esta criança;
⁃ a dieta artesanal permite a diminuição da monotonia alimentar,
maior sensação de estar alimentado e manutenção do vínculo
com a família; fundamentais nesta condição. ⁃ se necessário dada condição específica, a dieta artesanal
apresenta a possibilidade de modificação e suplementação de
sua fórmula, inclusive com produtos industrializados.
Descrição
Palavras-chave
Dieta/suplemento Insumo, sequelas neurológicas permanentes e irreversíveis, secundária lesão encefálica anoxia por traumatismo cerebral difuso grave com perda de massa encefálica