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URL: https://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/13126

Título: NT 2022.0003045 Dieta Nutrini TCE - NATJUS TJMG
Autores: NATJUS - TJMG
Palavras-Chave: Dieta/suplemento Insumo
sequelas neurológicas permanentes e irreversíveis, secundária lesão encefálica anoxia por traumatismo cerebral difuso grave com perda de massa encefálica
Data: 15-Set-2022
Resumo: sequelas neurológicas permanentes e irreversíveis, secundária lesão encefálica anoxia por traumatismo cerebral difuso grave com perda de massa encefálica.no caso em tela, é relevante considerar a condição clínica da paciente de 6 anos, com sequelas neurológicas permanentes e irreversíveis, secundária lesão encefálica anoxia por traumatismo cerebral difuso grave com perda de massa encefálica, decorrentes de acidente automobilístico, com vitima fatal (mãe) em 01/08/2021.. Encontra-se em acompanhamento domiciliar multidisciplinar, totalmente dependente para suas atividades da vida diária, com espasmos musculares, disfagia grave, em alimentação exclusiva por gastrostomia, prognóstico reservado pela gravidade e irreversibilidade da lesão neurológica. Uso de dieta enteral industrializada com baixa tolerância a despeito de modificações no seu manejo e uso de medicações. Após troca da dieta evoluiu com boa resposta e ganho ponderal. Necessita de dieta enteral industrializada Nutrini Max Multi Fiber, hiperproteica (1,5kcal/ml), normoproteica (11% de proteínas, com o mínimo de 40-60% proteína do soro de leite), com fibras contínua por BIC a 65-90ml/h sendo necessários 30-45 litros/mês. Não há menção ao seu grau de desnutrição e tipo de dieta utilizada anteriormente. Entretanto, em que pese a prescrição de dietas/suplementos industrializados, não há benefícios nutricionais do uso dos mesmos em substituição aos artesanais, pois: ⁃ a dieta artesanal deve ser a primeira escolha no paciente em atenção domiciliar; ⁃ se preparada com condições adequadas de higiene, o risco de contaminação da dieta artesanal é mitigado; ⁃ os alimentos in natura contêm compostos bioativos, flavonóides e outros fenólicos, de propriedades antioxidantes, moduladoras da resposta imunológica que diminuem o risco de mortalidade de doenças crônicas não transmissíveis, presente neste caso; ⁃ se comparadas ambas as dietas têm o mesmo efeito para fins de nutrição e ainda a dieta artesanal é mais rica em compostos bioativos antioxidantes e mais barata, estando bem indicada a esta criança; ⁃ a dieta artesanal permite a diminuição da monotonia alimentar, maior sensação de estar alimentado e manutenção do vínculo com a família; fundamentais nesta condição. ⁃ se necessário dada condição específica, a dieta artesanal apresenta a possibilidade de modificação e suplementação de sua fórmula, inclusive com produtos industrializados.
URI: https://bd.tjmg.jus.br/jspui/handle/tjmg/13126
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