NT 2023.0003262 Pos bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-01-30
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético, não tendo
indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é imprescindível e
caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a paciente. Não é critério
de cura para lesões de pele como dermatites. Embora possa melhorar o
contorno corporal, não resultará em forma corporal perfeita e nem plena
satisfação do paciente (33% de insatisfação com o contorno corporal).
Mesmo a cirurgia plástica estética, pode não gerar os resultados
esperados. Tão pouco é critério de tratamento de distúrbio de
comportamento. Deve ser antecedido de avaliação criteriosa, presença de
estabilidade ponderal e condições clínicas, psicológicas e nutricionais
adequadas, avaliada por equipe multidisciplinar responsável pelo manejo
do paciente, além de modificações dos hábitos de vida para a correção de
problemas estéticos e de recidivas.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a
gastroplastia foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a
perda de peso. Apesar da requisição, os fatos não permitem concluir que
existam prejuízos do equilíbrio, coluna ou locomoção. Vale ressaltar que embora haja parecer favorável de alguns NAT a cirurgia plástica
reparadora pós cirurgia bariátrica e exista evidências de benefícios desta
cirurgia, os dados são inconsistentes em relação às escalas de qualidade
de vida (QoL) e faltam análises de longo prazo. A literatura e consensos
demonstram que esta cirurgia, resulta em benefícios para grupo
selecionado de pacientes, sendo bem indicada se: houver sobra de pele e
excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o equilíbrio da
paciente, ou limitem sua capacidade laborativa, características estas não
apresentadas neste caso e se decorridos 2 anos após a cirurgia bariátrica,
com a estabilização do peso no IMC < 3.
Descrição
Palavras-chave
excesso de pele em mamas, braços, coxas e abdome; ptose mamária; intertrigo com infecção frequente em dobras, prurido, odor em dobras; baixa estima, privação, constrangimento e diminuição do libido. Necessita urgente, de cirurgia plástica reparadora com braquioplastia, cruroplastia, reconstrução mamária com próteses, para retirada de peles melhorar sua qualidade de vida e auto estima, evitando uma possível depressão, excesso de pele em várias regiões do corpo