NT 2025.0008374 Ca de prostata Enzalutamida - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS TJMG
dc.date.accessioned2025-11-10T17:10:35Z
dc.date.available2025-11-10T17:10:35Z
dc.date.issued2025-10-06
dc.description.abstractConforme exames apresentados, datad os de 13/02/2008, 09/01/2025, trata se de paciente, de 72 anos com adenocarcinoma de pr ó stata diferenciado de padr ã o acinar G 7 3+4, resistente a castra çã o. PSA inicial 15,4ng/m l. Biopsia prost á tica de 2008 revelando adenocarcinoma de pr ó stata diferenciad o de padr ã o acinar G 7 3+4 Cintilografia ó ssea de 2025, mostrando progress ã o da doen ç a ó ssea em rela çã o exame de 2024: regi ã o frontal e parietal esquerda da calota craniana, ter ç o m é dio distal da clav í cula direita, gradil costal bilateral, coluna tor á cica e lombar de T5 a T8 e La a L5, il í aco direito. N ã o h á relat ó rio m é dico. Peti çã o refer e que paciente est á em acompanhamento da doen ç a desde 2009, j á submetido a diversas linhas de tratamento disponibilizados pelo SUS, como prostatectomia e quimioterapias, em resposta satisfat ó ria, Solicitado enzalutamida 04 compimidos/dia, cont í nua at é Entretanto a abiraterona é contraindicada em mulheres grgrávidas ou que possam estar grgrávidas, pacientes com hipersensibilidade à substsubstância ativa ou qualquer excipiente presente na formulaformulação, na insuficiinsuficiência hephepática grave. Tem recomenda çã o de de cautela para uso em pacientes cardiopatas com sinais de insufici ê ncia cardiaca, pois pode caus ar hipertenshipertensão, hipopotassemia e retenretenção hhídrica, em consequ ê ncia nníveis aumentados de mineralocorticoides resultantes da inibiinibição da CYP17. Vale ressaltar que esta droga foi recomendada por diversas diretrizes de conduta para o tratamento do c â nce r de pr ó stata e incorporada ao sistema ppúblico de sasaúde do CanadCanadá e na Inglaterra, desde que a relarelação custo eficeficácia fosse melhorada pelo fabricante a um nnível aceitaceitável. A droga mostrou aumentar a sobrevida mediana de 13,4 para 18,6 meses e melho rar a qualidade de vida em estudo que incluiu em pacientes p ó s castra çã o. Existe evidevidência de boa qualidade metodolmetodológica demonstrando que a enzalutamida prolonga a sobrevida livre de metmetástases em cerca de 12 meses, em comparacomparação com placebo. Contudo, n ã o é curativo e o aumento de sobrevida como j á citado é pouco expressivo de 5,2 meses e livre de met á stase de apenas 12 meses. Estudos mostram aumento pouco expressivo da sobrevida m é dia global dos pacientes tratados com enzalutamida de 56,3 meses no gru po placebo para 67 meses no grupo enzalutamida ou seja apenas 8,9 meses. É importante destacar que o caso em tela, n ã o h á dados que quanto ao caso cl í nico do paciente, bem como ao uso, respostas e contra indica çõ es as alternativas dispon í veis no SUS.
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/17035
dc.language.isopt
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