NT 2025.0007217 Metastase ósseas por ca de prostata Enzalutamida - NATJUS TJMG

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dc.contributor.authorNATJUS TJMG
dc.date.accessioned2025-04-28T13:48:11Z
dc.date.available2025-04-28T13:48:11Z
dc.date.issued2025-04-07
dc.description.abstracttrata-se de paciente em tratamento oncológico, 67 anos com câncer de próstata T3N2M0, diagnosticado por biópsia em 06/2021, e metástase óssea a cintilografia óssea e tomografia. Cintilografia óssea de 06/2021 mostrando implantes ósseos secundários em crânio, coluna vertebral, ombros, escápulas, arcos costas bilaterais, pelve e fêmur proximal bilateral. Tc de abdome 07/2021 linfoadenomegalia retroperitoneal difusa e no interior da escavação pélvica, aumento da glândula prostática, múltiplas lesões ósseas corpos vertebrais, ossos pélvicos e fêmur proximal esquerdo, bexiga de esforço. TC de tórax metástases em corpos vertebrais de segmento torácico e em alguns arcos costas, múltiplos linfonodos aumentados na região axilar. PSA inicial 734.810 US rins e vias urinárias 2021, próstata aumentada e bexiga de esforço má definição do assoalho vesical. Submetido a Orquiectomia (16/08/2021), Radioterapia (16/08/2021) + bicalutamida desde 16/08/2021, com queda do PSA e melhora inicial das imagens da cintilografia e tomografia. Porém evoluiu com piora do PSA e das dores ósseas, Submetido a tunelização em 29/06/2022. Iniciou Docetaxel em 10/08/2023 até 19/07/2024, devido a piora do PSA, e imagens de 2023 rx, Tc de torax, abdome pelve com evolução da doença óssea vertebral, femural, ossos pélvicos, ombros, escapulas. Resposta inicial satisfatória porem voltou a subir PSA em uso de docetaxel, Em 01/08/2024 iniciou ciproterona e o PSA começou a subir novamente com piora das dores ósseas e aparecimento de fistula cutânea escrotal. Mostrando a TC de tórax, abdome e pelve metástases ósseas vertebrais, clavícula, arcos costais, fêmur bilateral, osso da pelve em progressão, derrame pleural, linfoadenomegalia reroperitoneal e pélvica. Apresenta indicação de enzalutamida 40mg, 4 comp/dia, por 36 meses para melhora da resposta global. Negativa em 01/2025 das Secretarias Estadual e Municipal de Saude pois o medicamento não é padronizado no SUS.
dc.identifier.urihttps://bd.tjmg.jus.br/handle/123456789/16373
dc.language.isopt
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