NT 2026.0009645 -Linfoma não-Hodgkin - Rituximabe + Bendamustina - NATJUS TJMG
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Data
2026-06-24
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Resumo
A nota técnica conclui que o paciente apresenta linfoma não Hodgkin folicular em estágio III, com indicação de tratamento de primeira linha, sendo portador de diabetes mellitus e com exposição prévia à doxorrubicina, circunstâncias que justificaram a opção pelo esquema rituximabe associado à bendamustina (R-B) em substituição ao R-CHOP. O documento destaca que, embora a bendamustina não esteja incorporada ao SUS pela CONITEC para essa indicação e seu emprego seja considerado off label em relação à bula, estudos clínicos randomizados e de seguimento prolongado demonstram que o esquema R-B apresenta eficácia pelo menos equivalente e, em alguns desfechos, superior ao R-CHOP, com maior sobrevida livre de progressão e menor toxicidade, sem diferença comprovada em sobrevida global. Ressalta-se, ainda, que o rituximabe integra os protocolos terapêuticos do SUS, enquanto a escolha do esquema quimioterápico compete ao serviço oncológico habilitado. Considerando as características clínicas individuais do paciente, o risco aumentado de toxicidade com esquemas convencionais e as evidências científicas disponíveis, a nota conclui que a utilização da associação rituximabe + bendamustina mostra-se tecnicamente justificada no caso concreto, apesar de a bendamustina não integrar as tecnologias incorporadas pelo SUS para essa finalidade.