NT 2026.0009361 UCE Omalizumabe - NATJUS TJMG
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Data
2026-04-03
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Resumo
Urticária Crônica (UC):
Definição e Classificação
O que é: Caracteriza-se pelo surgimento de urticas (vergões), angioedema ou ambos, por um período superior a 6 semanas. É causada pela ativação de células chamadas mastócitos.
Tipos: * UC Indutível: Quando há um fator desencadeante conhecido (ex: frio, pressão).
UCE (Espontânea): Quando as causas são desconhecidas.
Impacto: É uma condição incapacitante que prejudica severamente a qualidade de vida, o trabalho e os estudos.
Linhas de Tratamento (Protocolo Padrão)
O tratamento segue uma escada terapêutica baseada na resposta do paciente:
1ª Linha: Antihistamínicos H1 (AH1) de 2ª geração em dose padrão.
2ª Linha: Otimização da dose do AH1 em até 4 vezes a dose inicial.
3ª e 4ª Linhas: Indicadas se os sintomas persistirem após 2 a 4 semanas de tratamento em dose máxima de antihistamínicos. As opções são:
Omalizumabe (OMA): Anticorpo monoclonal (anti-IgE). É a única opção de 3ª linha com registro na ANVISA para UC em maiores de 12 anos. É considerado seguro, eficaz e com poucos efeitos colaterais.
Ciclosporina (CX): Indicada apenas para casos graves e refratários. Seu uso é off-label (fora da bula oficial para urticária) e possui maior risco de efeitos colaterais, embora seja preferível ao uso prolongado de corticoides.
Disponibilidade no Sistema de Saúde
SUS: O Omalizumabe está disponível no SUS apenas para o tratamento de Asma Alérgica Grave. Para a Urticária (UCE), o medicamento ainda não foi incorporado nacionalmente, aguardando estudos de avaliação econômica (com exceção do Distrito Federal, que já possui protocolo próprio).
Saúde Suplementar (Convênios): O Omalizumabe é considerado custo-efetivo e faz parte das opções terapêuticas para o controle da doença moderada a severa.