NT 2025.0008183 Ca de colon Cetuximabe - NATJUS TJMG
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Data
2025-08-06
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Resumo
trata se de paciente de 57 anos, com diagnóstico
adenocarcinoma retal, com metástase hepática. Submetido
a quimio e quimioterapia concomitante de 28/06 a 19/09/2029, seguida
de cirurgia para doença residual em 23/10/2029. Quimioterapia
adjuvante com FOLFOX de 03/12/2029 a 23/07/2020. PETCT de controle
com met á stase. Iniciado quimioterapia com FOLFIRI de 28/09/2021 a
17/01/2022. Elevação do CEA, acrescentado Oxaloplatina ao FOLFIRI em
26/09/2022. Submetido a metastectomia 01/12/2022.01/12/2022.
É importante destacar que no estestágio metastmetastático, os pacientes
têm prognprognóstico bastante reservado e como referido pelo mé ico
assistente o tratamento é paliativo, assim não visa a cura, a doença é
grave com sobrevida variável a depender do comportamento da doença
do próprio paciente e do tratamento instituído. Pode apresentar inclusive
comportamento agressivo e fatal Assim os tratamentos devem procurar
aumento em sua quali dade de vida, fato desejado com esta terapia
solicitada. Entretanto o uso do tratamento de QT paliativa com
Cetuximabe como demonstrado nos estudos, o aumento da SLP de
doen ç a e SG refletem aumento de meses das mesmas de 2,3 a 24,4
meses, que significam ganho real em rela çã o ao tratamento proposto
pelo SUS de 6 a 9 meses sem capacidade de evitar deterioradeterioração da
qualidade de vida, sem possibilidade de cura, as custas de algum efeito
colateral e um alto custo econ ô mico. E studos demonstram que
cetuximabe adicionado ao FOLFIRI no CCR com KRAS tipo selvagem
resultou em melhorias da SGa mediana de 23,5 versus 20,0 meses; ou
seja 3,5 meses e de SLP de mediana, 9,9 versus 8,4 meses; ou seja
1,5meses em compara çã o com FOLFIRI sozinho. Assim n ã o h á
evid ê ncia de um real benef í cio em termos de qualidade de vida e SG ou
SLP com o uso desta droga, em relação aos melhores cuidados
paliativospaliativos dispondisponííveisveis nono SUSSUS que sustente sua imprescindibilidade ou urgência no caso em tela.