NT 2025.0007147 TEA Atomoxetina - NATJUS TJMG
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Data
2025-05-28
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Resumo
No SUS os PCDT para orientar o diagnostico e tratamento do TEA
ainda estão em fase de definição. A psicoterapia, individual ou em grupo
e ofertada. Diante da complexidade que envolve a problematica de saúde do
TEA, são necessarios o envolvimento e a articulacão dos entes federados
na organizacão dos servicos, a fim de ofertar cuidado multidisciplinar
adequado, integral e longitudinal, por meio de abordagens individuais e
coletivas, não sendo obrigatoriamente oferecer terapias ABA, TEACCH
dentre outras, já que as revisões sistemáticas reconhecem os
benefícios de diversas intervenções, sem sugerir superioridade de
qualquer modelo. O cuidado de criancas e adolescentes gravemente
comprometidos psiquicamente, como os pacientes com TDAH, autismo,
psicoses, neuroses graves e todos aqueles que, por sua condicão psíquica,
estao impossibilitados de manter ou estabelecer lacos sociais e realizar
projetos de vida, seja em situacões de crise ou nos processos de reabilitacão
psicossocial, é realizado gratuitamente nos servicos especializados nos
CAPSi.
O cloridrato de atomoxetina, Atentah®, é um inibidor seletivo da
recaptação de norepinefrina, que ajuda a melhorar a concentração, a
atenção e o controle dos impulsos nos pacientes com TDAH. Atua
aumentando a noradrenalina nas sinapses ao se ligar ao transportador de
noradranalina, sendo considerada uma medicação inibidora da recaptação
de noradrenalina. Ela também aumenta a dopamina no córtex pré
frontal, uma vez que nessa região a noradrenalina é responsável pela
regulação dos receptores de dopamina. Ao contrário de medicamentos
estimulantes, a atomoxetina possui menos riscos de abuso e
dependência química, explicada porque não aumenta a dopamina no
sistema límbico. Assim, as recomendações de uso para atomoxetina
são em pacientes que não obtiveram boa resposta com ou possuem
comorbidades que contraindicam o uso de estimulantes. Os efeitos
colaterais mais observados são boca seca, insônia, náusea, diminuição
do apetite, constipação, diminuição da libido, disfunção erétil, hesitação
urinária, tontura e sudorese. Em crianças e adolescentes observa-se um
risco aumentado de suicídio durante o tratamento com atomoxetina e risco
de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser
potencialmente fatal (morte súbita). Esta droga foi aprovada pela ANVISA,
mas não esta listada na RENAME e assim não está disponível no SUS.
Em sua bula está indicado para o tratamento do TDAH em pacientes
adultos, adolescentes ou pediátricos com idade superior a 6 anos com
histórico de transtorno (abuso) por uso de estimulantes, é recomendado
atomoxetina que é eficaz para o TDAH e tem pouco ou nenhum potencial
de abuso.