NT 2025.0007147 TEA Atomoxetina - NATJUS TJMG

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2025-05-28
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Resumo
No SUS os PCDT para orientar o diagnostico e tratamento do TEA ainda estão em fase de definição. A psicoterapia, individual ou em grupo e ofertada. Diante da complexidade que envolve a problematica de saúde do TEA, são necessarios o envolvimento e a articulacão dos entes federados na organizacão dos servicos, a fim de ofertar cuidado multidisciplinar adequado, integral e longitudinal, por meio de abordagens individuais e coletivas, não sendo obrigatoriamente oferecer terapias ABA, TEACCH dentre outras, já que as revisões sistemáticas reconhecem os benefícios de diversas intervenções, sem sugerir superioridade de qualquer modelo. O cuidado de criancas e adolescentes gravemente comprometidos psiquicamente, como os pacientes com TDAH, autismo, psicoses, neuroses graves e todos aqueles que, por sua condicão psíquica, estao impossibilitados de manter ou estabelecer lacos sociais e realizar projetos de vida, seja em situacões de crise ou nos processos de reabilitacão psicossocial, é realizado gratuitamente nos servicos especializados nos CAPSi. O cloridrato de atomoxetina, Atentah®, é um inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina, que ajuda a melhorar a concentração, a atenção e o controle dos impulsos nos pacientes com TDAH. Atua aumentando a noradrenalina nas sinapses ao se ligar ao transportador de noradranalina, sendo considerada uma medicação inibidora da recaptação de noradrenalina. Ela também aumenta a dopamina no córtex pré frontal, uma vez que nessa região a noradrenalina é responsável pela regulação dos receptores de dopamina. Ao contrário de medicamentos estimulantes, a atomoxetina possui menos riscos de abuso e dependência química, explicada porque não aumenta a dopamina no sistema límbico. Assim, as recomendações de uso para atomoxetina são em pacientes que não obtiveram boa resposta com ou possuem comorbidades que contraindicam o uso de estimulantes. Os efeitos colaterais mais observados são boca seca, insônia, náusea, diminuição do apetite, constipação, diminuição da libido, disfunção erétil, hesitação urinária, tontura e sudorese. Em crianças e adolescentes observa-se um risco aumentado de suicídio durante o tratamento com atomoxetina e risco de alteração grave nos batimentos cardíacos, que pode ser potencialmente fatal (morte súbita). Esta droga foi aprovada pela ANVISA, mas não esta listada na RENAME e assim não está disponível no SUS. Em sua bula está indicado para o tratamento do TDAH em pacientes adultos, adolescentes ou pediátricos com idade superior a 6 anos com histórico de transtorno (abuso) por uso de estimulantes, é recomendado atomoxetina que é eficaz para o TDAH e tem pouco ou nenhum potencial de abuso.
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