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Data
2024-06-07
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Resumo
O protocolo de “quatro passos” exigido para a reconstituição do pó não
é fácil de realizar e o glucagon pode ser ineficaz se não for corretamente
reconstituído e injetado de forma adequada. Os dispositivos injetáveis atuais
contendo o glucagon, não são tão fáceis de usar, preparar e injetar para a
maioria dos pacientes, cuidadores e conhecidos.
Em 2017, Yale et al. relataram que o tempo para administrar glucagon
injetável é variável e às vezes pode ser muito longo. Neste estudo, os autores
relatam que nenhum de todos os cuidadores instruídos de pacientes
inconscientes simulando um evento de HS (estudo de simulação) foi capaz de
preparar e administrar glucagon. Em particular, os autores relataram que
menos de 60% dos cuidadores instruídos foram capazes de administrar
glucagon e mais de 80% dos conhecidos não foram capazes de prepará-lo.
Além disso, nenhum dos conhecidos conseguiu administrar uma dose
completa de glucagon injetável. Neste estudo, o tempo necessário para
preparar o glucagon, de acordo com o protocolo de quatro etapas, foi superior
a 2 min. Surpreendentemente, embora em condição de simulação, alguns
cuidadores e conhecidos trocaram os dispositivos de glucagon por canetas de
insulina, injetando insulina de forma errada.
21
Estas observações, relatadas por Yale et al., representam a verdadeira
limitação do tratamento da hipoglicemia aguda grave com glucagon injetável,
em particular na presença de pacientes inconscientes. 21
O histórico de monitoramento glicêmico, é elemento fundamental para
avaliação individual de prescrição terapêutica específica. No caso em tela, o
histórico não foi apresentado.
O paciente e seus familiares têm indicação de assistência multidisciplinar
com educação para o manejo do diabetes mellitus, envolvendo medidas
farmacológicas e não farmacológicas, para melhor orientação / capacitação,
adesão e potencialização do resultado terapêutico a longo prazo.