NT 2023.0004758 Medicamentos diversos - NATJUS TJMG
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Data
2024-03-11
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Resumo
Consta que foi prescrita a dupla antiagregação plaquetária em
substituição ao uso do anticoagulante Xarelto® (rivaroxabana), devido ao
menor risco de sangramento. Porém, a atual Diretriz Multisociedade da
American Heart Association (AHA)/American College of Cardiology (ACC)
para o Tratamento de Pacientes com Doença Coronariana Crônica (Diretriz
Multisociedade de Doença Coronariana Crônica da AHA/ACC - 2023) fornece
orientação para o tratamento de pacientes com doença coronariana crônica
diz que: “Durações mais curtas de terapia antiplaquetária dupla são seguras e
eficazes em muitas circunstâncias, particularmente quando o risco de
sangramento é alto e o risco isquêmico é baixo a moderado. Em pacientes
com DCC que se submeteram a intervenção coronária percutânea eletiva e
que requerem terapia anticoagulante oral, terapia antiplaquetária dupla por 1
a 4 semanas seguido de clopidogrel isolado por 6 meses deve ser
administrado além do anticoagulante oral. Se não houver história de
Síndrome Coronariana Aguda recente ou indicação de terapia antiplaquetária
dupla relacionada a angioplastia, a adição de clopidogrel à terapia com
aspirina não é útil para reduzir MACE (eventos cardiovasculares adversos
maiores)”.
No cas o concreto, não foi estipulado o tempo de uso combinado do
clopidogrel e ácido acetil salicílico. Não foram identificados elementos
técnicos de contra indicação ao uso do clopidogrel e ácido acetilsalicílico nas
apresentações isoladas, regularmente disponíveis na rede pública para
realização da dupla antiagregação plaquetária.