NT 2023.0003527 - Tumor neuroendôcrino de reto Lanreotida - NATJUS TJMG
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Data
2023-06-19
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Resumo
Não há diretrizes do SUS para tratamento do TNE, existindo a opção do tratamento com quimioterapia paliativa para apudoma na doença loco-regional avançada, inoperável, metastática ou recidivada, em cardiopatia associada a síndrome carcinóide ou em TNE (03.04.02. 011-7 - QUIMIOTERAPIA DO APUDOMA/TUMOR NEUROENDÓCRINO AVANÇADO). Os AS, LAR e octreotida, já estão incorporados os SUS para o tratamento de acromegalia e gigantismo hipofisário. A CONITEC ao avaliar a incorporação de lanreotida no tratamento de TNE foi unanime em não criar um novo procedimento específico para tratamento desta doença com LAR entendendo que já existe procedimento no SUS para tratamento desses tumores. Ainda destaca que o principal efeito desses medicamentos é a estabilização dos tumores em relação à conduta expectante medida por critério radiológico, não se observando regressão da doença ou efeito na sobrevida global. Para o caso em tela com doença avançada e metástase em fígado, não responsiva a quimioterapia, o SUS oferece tratamentos não citados com o interferon e quimioembolização/embolização das metástase, que não foram implementados. O tratamento com interferon tem baixo custo, apresentando controle dos sintomas carcinoides considerado equivalente ao da octreotida-LAR, ainda que seu impacto no retardo da progressão de doença não tenha sido definido de forma clara e o tratamento por quimioembolização/embolização das metástases hepáticas é capaz de reduzir o volume de doença hepática e controlar os sintomas hormonais, proporcionando sobrevida com uma melhor qualidade de vida.