NT 2025.0007676 Ca de protata Gosserrelina-Zoladex - NATJUS TJMG
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2025-06-11
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Resumo
O Zoladex ® é o nome comercial do acetato de gosserrelina, um
ananálogo de LHRH, hormhormônio produzido na hiphipófise que estimula a
produçãoo dede hormhormôniosnios sexuais.sexuais. ComoComo suprimesuprime aa produproduçãoo dede hormhormôniosnios sexuaissexuais (estr(estrógenogeno ee testosterona)testosterona) aa gosserrelinagosserrelina é utilizadautilizada emem tratamentotratamento dede ccâncerncer dede mamamama ee dede prpróstata,stata, leiomiomaleiomioma uterino,uterino, endometriose.endometriose. SeuSeu usouso nono ccâncerncer dede prpróstatastata visavisa aa castracastraçãçãoo ququíímicamica pelapela supresssupressããoo dada produproduçãoo dodo hormhormônionio masculinomasculino queque estimulaestimula oo crescimentocrescimento sobresobre oo tumor.tumor. OO medicamentomedicamento estestá dispondisponíívelvel nono SUS,SUS, comcom indicaindicaçãoo nana RENAMERENAME vinculadavinculada aosaos PCDTPCDT parapara endometriose,endometriose, leiomiomaleiomioma dede úterotero ee puberdadepuberdade precoceprecoce central,central, semsem menmençãoo especespecíficafica aoao tratamentotratamento dodo ccâncerncer dede prpróstata.stata. Entretanto,Entretanto, fazfaz parteparte dodo PCDTPCDT parapara ccâncerncer dede prpróstata,stata, queque mencionamenciona oo usouso dede ananálogologo dede LHRH,LHRH, comocomo oo acetatoacetato dede gosserrelina,gosserrelina, emem associaassociaçãoo comcom radioterapiaradioterapia parapara pacientespacientes comcom adenocarcinomaadenocarcinoma dede prpróóstatastata dede altoalto risco,risco, nana qualqual aa hormonioterapiahormonioterapia dede longalonga duraduraçãoo (2(2--33 anos)anos) combinadacombinada à radioterapiaradioterapia temtem demonstradodemonstrado aumentoaumento nana sobrevisobrevidada globalglobal emem comparacomparaçãoo à radioterapiaradioterapia isolada.isolada. PorPoréémm ressaltaressalta queque estaesta hormonioterapiahormonioterapia isoladaisolada nnãoo é recomendadarecomendada parapara pacientespacientes dede riscorisco intermediintermediário.rio. ConformeConforme aa diretrizdiretriz dada NCCNNCCN parapara ccâncerncer dede prpróstata,stata, oo acetatoacetato dede gosserrelinagosserrelina podepode serser indicadindicadoo parapara pacientespacientes comcom carcinomacarcinoma dede prpróstatastata localizadolocalizado dede altoalto riscorisco dede micrometmicrometástases,stases, semsem condicondiçõeses circirúrgicas.rgicas. NesteNeste casocaso oo usouso dede ADTADT comcom agonistasagonistas dodo LHRH,LHRH, comocomo oo acetatoacetato dede gosserrelinagosserrelina porpor umum perperíodoodo dede 1818 aa 3636 meses,meses, combinadocombinado aa EBRT,EBRT, apresentaapresenta evidevidênciasncias dede melhoramelhora dada sobrevidasobrevida globalglobal ee redureduçãçãoo dodo riscorisco dede progressprogressãoo dada doendoençça,a, pelapela supresssupressããoo dosdos nníveisveis dede testosterona,testosterona, queque impulsionamimpulsionam oo crescimentocrescimento tumoral.tumoral. TambTambéémm aa SBOCSBOC recomendarecomenda emem pacientespacientes comcom doendoenççaa dede altoalto riscorisco oo usouso dede ananálogologo dede LHRHLHRH acetatoacetato dede gosserrelinagosserrelina concomitanteconcomitante ee adjuvanteadjuvante porpor 1818 aa 3636 mesesmeses considerandoconsiderando osos nnííveisveis dede evidevidêênciancia alto/forte.alto/forte. ParaPara pacientespacientes idososidosos ouou comcom comorbidadescomorbidades queque contraindicamcontraindicam aa cirurgia,cirurgia, aa ADTADT isoladaisolada podepode serser considerada,considerada, especialmenteespecialmente sese aa radioterapiaradioterapia nnãoo forfor viviável.vel. OO DistritoDistrito FederalFederal disponibilizadisponibiliza oo usouso dede acetatoacetato dede gosserrelina,gosserrelina, conformeconforme oo ProtocoloProtocolo dede AtenAtençãçãoo aa SaSaúúdede dodo CancerCancer dede
NoNo casocaso emem tela,tela, oo relatrelatóóriorio mméédicodico nnããoo permite,permite, estadiaestadia oo pacientepaciente ee muitomuito menosmenos classificarclassificar oo riscorisco dede suasua doendoençça,a, parapara estabelecerestabelecer sese oo quadroquadro enquadraenquadra aoao usouso dede ADTADT comocomo aa gosserrelina.gosserrelina.