NT 2025.0008733 Dieta enteral Trophic basic e insumos Alzheimer - NATJUS TJMG
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Data
2025-10-21
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Resumo
C onforme parecer do Conselho Regional de Nutri çã o do
Paran á que comparou as dietas artesanais e industrializadas para
pacientes com necessidade de nutri çã o enteral, n ã o existem evid ê ncias
de superioridade de uma f ó rmula em rela çã o à outra. Do ponto de vista
de efeito nutricional se comparadas, a dieta artesanal e industrializada, tem
o mesmo efeito e podem ser usadas indistintamente, devendo, a
artesanal, ser a primeira op çã o para o uso domiciliar. No Brasil, o uso
de dietas artesanais e/ou se mi artesanais é incentivado para indiv í duos
sob cuidados no domic í lio, como primeira escolha, j á que preparada de
forma adequada, pode vir a suprir as necessidades do paciente. Al é m
disto, apresenta o mesmo efeito nutricional da industrializada, tem maior
concentra çã o de probi ó ticos, polifen ó is e antioxidante é mais barata e
se necess á rio pode, em sua f ó rmula, ser suplementada com insumos
industrializados.
Vale ressaltar que:
- eem que pese a prescrição de dieta industrializada, conforme a literatura não há benefícios nutricionais do uso de dieta industrializada em substituição a artesanal, pois se comparadas ambas têm o mesmo efeito para fins de nutrição e a artesanal é mais rica em compostos bioativos antioxidantes e mais barata, devendo ser a primeira escolha no paciente em atenção domiciliar.
- O suplemento industrializado pode ser usado, a nível de complementação da dieta artesanal e/ou como suporte temporário, por um período curto tempo até a recuperação do quadro grave de desnutrição, não sendo este o caso da paciente que se encontra com desnutrição moderada. - O Programa Melhor em Casa, rrepresentando pelo NASF-AB e AC, indicado para pessoas em situa çã o de restri çã o ao leito ou ao lar,
tempor á ria ou definitiva, na qual a aten çã o domiciliar é considerada a oferta
mais oportuna para tratamento, pal ia çã o, reabilita çã o e preven çã o de
agravos, j á avaliou a paciente e deferiu os encaminhamentos pertinentes
de modo a melhor atender as demandas apresentadas e o quantitativo
necess á rio de dieta, seringas, equipes e frascos.
- O Pedido foi indeferido pela Secretaria de Saúde de Belo Horizonte com indicação do uso de dieta semi-artesanal, preconizada pela SMSA, conforme o seu protocolo.
- O referido protocolo prevê dentre outras a dispensação de fórmula enteral industrializada para atender até 75% do Gasto Energético Total em casos de desnutrição moderada a grave (paciente eutrófico IMC 18,8), sem melhora com uso de dieta artesanal ou mista pelo período de 3 meses e de suplementos alimentares no paciente que não apresentar recuperação ou melhora do estado nutricional com dieta orientada por nutricionista da Rede SUS-BH, utilizando alimentação convencional e apresentar desnutrição moderada ou grave associada doença neurológica com grave perda de peso nos últimos 6 meses, o que não é o caso, pois o paciente apresenta eutrófico, a despeito da sequela neurológica grave