NT 2023.0004209 LES - NATJUS TJMG
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Data
2023-08-18
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Resumo
O LES é uma doença autoimune inflamatória de evolução crônica com
reagudizações (“flares”) e que pode afetar praticamente todos os sistemas ou
órgãos do corpo, desde a pele até o sistema neurológico/psiquiátrico. Esta
“atividade” da doença é documentada pelos sinais e sintomas de
acometimento do paciente, exames de sangue, como hemograma,
complemento, anticorpos, como o Anti-DNA dupla hélice, sumário de urina,
funções renal e hepática, junto a exames de imagem quando necessário,
bem como avaliação funcional com a determinação de índices . Nestes
casos, do ponto de vista do SUS, as terapêuticas devem ser guiadas pelo estabelecido no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Lúpus
Eritematoso Sistêmico, publicado em março de 2018 (vide referências) pela
CONITEC, que traz as seguintes opções de fármacos no sistema público a
serem utilizados de acordo com o acometimento clínico:
• Acetato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona: suspensão
injetável de (3 mg +3 mg)/mL
• Azatioprina: comprimidos de 50 mg
• Ciclofosfamida: comprimidos de 50 mg e pó para solução injetável de 200 e
1.000 mg
• Ciclosporina: cápsulas de 10, 25, 50, 100 mg e solução oral de 100 mg/mL –
frasco de 50 mL • Cloroquina: comprimidos de 150 mg
• Danazol: cápsulas de 100 ou 200 mg
• Dexametasona: comprimidos de 4 mg
• Hidroxicloroquina: comprimidos de 400 mg
• Metilprednisolona: pó para solução injetável de 500 mg
• Metotrexato: comprimidos de 2,5 mg e solução injetável de 25 mg/mL com 2
mL
• Micofenolato de mofetila: comprimido de 500mg
• Prednisona: comprimidos de 5 ou 20 mg
• Talidomida: comprimido de 100 mg
O Belimumabe não esta incorporado no SUS, a análise conduzida apontou
baixa qualidade dos estudos que comparam seu benefício e segurança,
frente aos tratamentos já disponibilizados pelo SUS, além do seu alto custo.” .
Como o LES é doença que acomete diversas partes do corpo, o seu
tratamento deve ser feito por meio de acompanhamento multiprofissional,
assistidas pelo SUS, bem como se ainda há alternativas a serem adotadas, é
prudente que as mesmas sejam consideradas.