NT 2022.0002659-2660 Pos cirurgia bariatrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2022-02-10
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Resumo
trata-se de PVNA, 34
anos, com passado de obesidade. Cirurgia bariátrica em 2019 com
perda de 48 quilos. Evoluiu com grande lipodistrofia de mamas, coxas,
membros superiores e inferiores, ptose e hipertrofia das mamas,
excesso de pele nos braços, coxas e dorso, dermatites com odor e
transtorno de imagem e baixa autoestima (ansiedade e retraimento
social). Abdominoplastia já realizada. Necessita urgente de mastopexia
com próteses, dermolipectomia dos membros inferiores (coxoplastia) e
superiores (braquioplastia), dorso e flancoplastia.O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência, nem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Não é imprescindível já que, caso não ocorra, não resultará em
dano/sequela a paciente. Não é critério de cura para lesões de pele
como infecções cutâneas. Embora possa melhorar o contorno corporal,
não resultará em forma corporal perfeita e nem plena satisfação do
paciente. Assim muitos pacientes (cerca de 33%), apresentam índice de
insatisfação com o contorno corporal. Não é critério de tratamento de distúrbio de comportamento. Deve ser antecedido de avaliação
criteriosa com presença de estabilidade ponderal e condições clínicas,
psicológicas e nutricionais adequadas, de modificações dos hábitos
de vida com correção de problemas estéticos e recidivas da obesidade.
A despeito da requisição feita, conforme a literatura, a cirurgia
reparadora só deve ser indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a
estabilização do peso em IMC < 30, o que já ocorreu, e se houver sobra
de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o
equilíbrio da paciente, características estas não apresentadas e não
atendendo as indicações consensuais.
Descrição
Palavras-chave
mastopexia com prótese, dermolipectomia crural (coxas), dermolipectomia braquial (braços), dobras de peles, assaduras, infecções, deformidades evidentes, baixa auto- estima