NT 2160 2021 - mastopexia com prótese, braquioplastia bilateral - NATJUS TJMG
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Data
2021-02-11
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Resumo
trata-se de paciente de 32 anos, obesa mórbida, submetida a
gastroplastia pela UNIMED em 2011. Evoluiu com perda ponderal de 42
quilos de resultando em flacidez e ptose de pele em mamas grau III,
braços e abdome, este em avental, com diastases dos retos, o que
causa quadro de depressão e prejudica nas atividades diárias. O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
urgência, nem tem indicação clínica exclusiva para proteção à saúde.
Tão pouco é critério de cura para lesões de pele como infecções
cutâneas. Embora a cirurgia plástica reparadora pós bariátrica possa
melhorar o contorno corporal, ela não resultará em uma forma corporal
perfeita, assim muitos pacientes (cerca de 33%), submetidos a cirurgia
apresentam índice de insatisfação com o contorno corporal maior do
que os submetidos apenas a cirurgia bariátrica. Assim uma avaliação
criteriosa pelo cirurgião plástico, médico especialista, com correto
planejamento cirúrgico são fundamentais para o resultado final e
minimização de complicações. Esta avaliação deve incluir a presença
de estabilidade ponderal e de condições clínicas, psicológicas e
nutricionais adequadas, assim como a presença de modificações dos
hábitos de vida. Trabalhos mostram que não existem diferenças dos
sintomas de depressão e ansiedade, e nos demais domínios da
qualidade de vida e imagem corporal entre os pacientes que submeteram a reparação plástica e não submeteram após a cirurgia
bariátrica, no que tange aos benefícios psicossociais. Só deve ser
indicada 2 anos após a cirurgia bariátrica, com a estabilização do peso
em IMC < 30, ou se há sobra de pele e excesso gorduroso que
prejudicam a locomoção ou a coluna, condições que a paciente não
apresenta.
Descrição
Palavras-chave
Abdomen com flacidez abdominal, diástase dos retos e cicatriz mediana, mamas com ptose grau III com distância fúrcula CAM de 25 cm com apagamento da projeção de colo por perda ponderal excessiva, além de lipodistrofia braquial, cirurgias mastopexia com prótese, braquioplastia bilateral