NT 702 - 2019 - Uropatia - Citrato de potássio - NATJUS TJMG
Nenhuma Miniatura disponível
Data
2019-05-17
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Resumo
o caso em tela trata-se de paciente idoso com uropatia calculosa a direita com presença de nefrolitíase contínua e crônica. Apresenta sinais ureteropieloectasia a direita por cálculo no terço distal do ureter. Necessita do uso contínuo de citrato de potássio e clortalidona. Não há descrição da presença das condições clínicas do paciente, comorbidades incluíndo distúrbios metabólicos.
O manejo do cálculo urinário depende, principalmente da localização e do tamanho do cálculo, da intensidade e duração associadas à dor, do grau de obstrução da drenagem urinária, da presença ou não de pielonefrite associada e do custo e da disponibilidade de aparelhos e instrumentos, assim como de doenças associadas. Inclui medidas gerais, conservadoras ou intervencionista. O tratamento conservador consta da observação para eliminação espontânea e tratamento farmacológico por meio de terapias TEM, para dissolução dos cálculos e a de correção dos distúrbios metabólicos. O tratamento intervencionista com procedimentos invasivos que deve ser instituído caso não haja resposta clínica e progressão do cálculo; ocorram sinais de infecção ou piora do quadro de ureterohidronefrose.
A efetividade da terapia para dissolução de cálculos depende da área de superfície e do tipo de cálculo, do volume de irrigante e do modo de administração. Os agentes alcalinizantes orais incluem o bicarbonato de sódio ou potássio e citrato de potássio. O LITOCIT®, citrato de potássio monoidratado, promove a alcalinização da urina após ser transformado em bicarbonato, evitando a formação de cálculos por sais de cálcio ou ácido úrico. Têm efetividade demonstrada por estudos quanto associado a diuréticos tiazídicos na recorrência do cálculo urinário em pacientes com hipercalciúria. Não é disponibilizado no SUS. Alternativamente o SUS oferece o bicarbonato de sódio, agente alcalinizante da urina.
Clortalidona diuréticos tiazídicos que inibe inibindo o transporte de sódio e cloro na membrana da parte proximal do túbulo contorcido distal, levando a redução do volume plasmático e extracelular. Não está disponível no SUS. Alternativamente, o SUS oferece o medicamento HCTZ, diurético tiazídico com o mesmo mecanismo de ação da clortalidona que, seu uso, segundo estudos, diminui a recidiva de litíase urinária.
Descrição
Palavras-chave
Litocit Citrato de potássio, clortalidona, uropatia calculosa a direita com presença de nefrolitíase contínua e crônica ( CID: N 20.9, N20.0, N 20.1)