NT 2023.0003510 Doença de Crohn Ustequinumabe - NATJUS TJMG
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Data
2023-06-12
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Resumo
O ustequinumabe é um inibidor seletivo de IL-12 e 23, aprovado pela ANVISA para psoríase, artrite psoriásica, estando nesta indicação incorporado ao SUS e na DC ativa de moderada a grave, que tiveram uma resposta inadequada, perda de resposta ou que foram intolerantes à terapia convencional ou ao anti-TNF-alfa ou que tem contraindicações para tais terapias, indicação sem incorporação ao SUS. Conforme revisões da Cochrane existem evidências de moderada/alta qualidade sugerem sua eficácia na indução da remissão clínica e melhora clínica em pacientes com DC moderada a grave, Entretanto as revisões salientam que futuros estudos são necessários para determinar a eficácia a longo prazo e a segurança do ustequinumabe subcutâneo como existirem evidências na literatura de que a terapia com ustequinumabe tenha benefícios a pacientes com doença de Crohn, seu uso é recomendado no casos que apresentaram evento adverso grave ou intolerância a agentes anti-TNF; falha com uso de pelo menos dois agentes anti-TNF, devidamente otimizados; falha a pelo menos um agente anti-TNF e que, na possibilidade da monitorização terapêutica dos níveis séricos e anticorpos, apresentam altos níveis de auto-anticorpos e/ou níveis séricos terapêuticos ou supraterapêuticos da droga, para assim se configurar falência ao mecanismo de ação anti-TNF. Como, no caso em tela, estes critérios não estão evidentes assim, não se pode falar que há falência do tratamento com anti-TNF no manejo da DC desta paciente.