NT 2021.0002620 Coledolitiase CPRE terapêutica - NATJUS TJMG
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Data
2022-01-28
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Resumo
trata-se de SPSL,
23 anos com diagnóstico de colelitíase, coledocolitíase e icterícia
obstrutiva. Apresentando dor no hipocôndrio direito em cólica com
intensificação e icterícia. Exames de ultrassonografia, ressonância
evidenciando colelitíase, coledocolitíase. Necessita de CPRE,
colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, com retirada dos
cálculos da via principal de forma ágil para evitar complicações.Coledocolitíase refere-se à presença de cálculos nas vias
biliares, que se não for diagnosticada e tratada de forma adequada
pode levar a colangite, pancreatite aguda e, em casos graves, cirrose
biliar secundária e hipertensão portal. Suas opções terapêuticas atuais são CPRE terapêutica e a ELC. O tratamento da coledocolitíase é a
indicação mais frequente de CPRE terapêutica, especialmente no
tratamento das doenças obstrutivas das vias biliopancreáticas, por ser
minimamente invasivo em comparação as demais alternativas e
representar mais conforto para o paciente e equipe cirúrgica.
O exame de CPRE é disponibilizado pelo SUS, código
02.09.01.001-0 da tabela SIGTAB, para fins diagnóstico. Recentemente
a CONITEC analisou sua inclusão no SUS para que a opção terapêutica
seja acessível no SUS, sendo incluído em janeiro de 2021 sob o código
04.07.03.025-5 - COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA
ENDOSCÓPICA TERAPÊUTICA que contempla os insumos
necessários como prótese. É considerado procedimento de alto custo
na tabela do SIGTAB e tem financiamento previsto pela SES e
contemplado para fins terapêuticos nos mesmos valores que a ELC, no
tratamento de coledocolitíase, sem colecistectomia prévia,
possibilitando ao médico a escolha entre os dois procedimentos.
Descrição
Palavras-chave
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, colelitíase, coledocolitíase e icterícia obstrutiva