NT - 640 - 2018 - Síndrome de Down - Dieta, Vacina pneumo e Meningo - NATJUS TJMG

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2018-08-06
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Resumo
trata-se de criança de 2 anos Down, que demanda por vacinação contra pneumo 13-conjugada e menigococo e Aptamil. Não foi encontrado nos documentos médicos nenhuma demanda ou justificativa para fornecimento de Aptamil. O quadro de síndrome de Down enseja complicações tais como infecções de repetição secundárias a estado de imunodeficiência, que determina necessidade de cuidados incluindo vacinação. A vacinação é uma das medidas mais importantes para promover a saúde e evitar infecções. O Brasil é um dos países que oferece o maior número de vacinas à população por meio do PNI. Modificações no PNI visando a inserção de novo imunobiológico, ou estabelecimento de novos grupos populacionais são decisões respaldadas em bases técnico-científicas, tais como: evidência epidemiológica; eficácia e segurança da vacina; e garantia da sustentabilidade da estratégia. No SUS o programa de cobertura vacinal prevê a vacinação para pneumo e meningococo durante a Campanha Nacional de Vacinação. A vacina pneumo 23 polissacárides, oferecida pelo SUS abrange os sorotipos da pneumo 10 e 13-conjugadas. É ofertada em situações específicas como pessoas com mais de 2 anos que apresentem condições que predisponham (direta ou indiretamente) às infecções pneumocócicas recorrentes, particularmente às formas graves. A doença meningocócica invasiva (DMI) ocorre em todo o mundo, afeta todas as faixas etárias e é causada pela bactéria Neisseria meningitidis (meningococo) que apreesenta 12 sorotipos. No Brasil somente os os sorogrupos B, C, W-135 e Y causam DMI, sendo o mais prevalente o C (75% dos casos), seguido do B (18% dos casos). A vacina meningocócica C conjugada, é aplicada pelo SUS. A vacina menigocócica B e ACWY não estão disponíveis no SUS. A vacina conjugada quadrivalente “ACWY”, foi liberada para crianças a partir de dois anos, e agora para bebês no 1o ano de vida. O CDC e outros órgãos a recomendam para adolescentes; para crianças pequenas, apenas naquelas com problemas de saúde específicos ou situações especiais e SBP recomenda seu uso para o reforço da vacina de meningite. A vacina meningococo B indicada para imunização ativa de indivíduos a partir de 2 meses a 50 anos representa importante avanço na prevenção da DMI causada pelo sorotipo B e a SBIm sugere sua adoção no esquema vacinal. Porém por se tratar de vacina licenciada recentemente no Brasil, ainda há muita discussão entre pediatras quanto sua indicação.
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Palavras-chave
Vacina Pneumo 13 Valente, , Acwy, Meningocócica B, Leite Aptamil Soja, Trissomia, Síndrome de Down
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