NT 2023.0003364 Pós bariátrica Cirurgia reparadora - NATJUS TJMG
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Data
2023-05-16
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Resumo
O tratamento requerido, segundo a literatura, não tem caracter de
emergência ou urgência, é considerado eletivo, estético funcional, não
tendo indicação clínica exclusiva para proteção à saúde. Não é
imprescindível e caso não ocorra, não resultará em dano/sequela a
paciente. Não é critério de cura para lesões de pele como dermatites.
Embora possa melhorar o contorno corporal, não resultará em forma
corporal perfeita e nem plena satisfação do paciente (33% de insatisfação
com o contorno corporal). A literatura mostra que a insatisfação corporal
inicial não se correlaciona com o humor e que o contorno corporal pode
melhorar a imagem corporal, mas produz insatisfação com outras partes
do corpo, sugerindo que, à medida que os pacientes se aproximam de
seu ideal, esses ideais podem mudar. Mesmo a cirurgia plástica estética,
pode não gerar os resultados esperado. Tão pouco é critério de
tratamento de distúrbio de comportamento. Uma vez realizada
impossibilita a perícia para esclarecer real indicação/ motivação.
Os benefícios obtidos para a saúde da paciente com a gastroplastia
foram alcançados de modo efetivo e expressivo com a perda de peso.
Embora exista evidências na literatura de benefícios da cirurgia
reparadora pós cirurgia bariátrica, os dados são inconsistentes em
relação às escalas de qualidade de vida (QoL) e faltam análises de longo
prazo. A literatura e consensos demonstram que esta cirurgia, resulta em
benefícios para grupo selecionado de pacientes, mas que só é bem
indicada se: houver decorrido 2 anos da cirurgia bariátrica, se houver
sobra de pele e excesso gorduroso que prejudiquem a locomoção e o
equilíbrio da paciente, ou limitem sua capacidade laborativa, se constatada
a existência de estabilização do peso no IMC < 30, que a despeito da estabilização descrita no caso pelo psiquiatra assistente, ele mesmo
refere progressão do peso de 15 quilos em 5 anos.
Apesar da requisição e de alguns NAT-JUS entenderem pela sua
indicação, os dados apresentados, bem como as fotos anexadas, não
permitem concluir que esta paciente esteja no grupo selecionado de
pacientes elencados para indicação de tal procedimento, já que não há
evidências de prejuízos do equilíbrio, da coluna ou locomoção, bem como
pelas fotos apresentadas, não há excesso de pele ou deformidade
corporal que a impeça de estabelecer vínculos afetivos ou sociais ou
exercer suas atividades laborativa e há evidências de progressão do peso
15 quilos em 5 anos.
Descrição
Palavras-chave
cirurgia reparadora para retirada do excesso de pele após realização de cirurgia bariátrica, excesso de pele, em virtude da perda de peso, após realização de cirurgia bariátrica