NT 2024.0005104 Ca de prostata RNM de prostata multiparamétrica - NATJUS TJMG
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Data
2024-03-18
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Resumo
Diante destes achados a Cosaúde recomendou a não
incorporação da tecnologia RNMm ao Rol de procedimentos da ANS
pela inexistência de estudos que comprovem superioridade do
procedimento em relação aos já existentes, efetividade, segurança e
benefícios para o paciente. A CONITEC nas Diretrizes Diagnósticas e
Terapêuticas do Adenocarcinoma de Próstata do SUS determina que a
ultrassonografia transretal é o método de escolha para a realização da
biópsia prostática. A RNMm tem indicação em casos bastante
selecionados. Ambos os métodos também têm baixa acurácia na
determinação da extensão local da doença.
As evidências não permitem incluir o uso desta tecnologia como
uma questão de urgência ou imprescindibilidade, já que consensos
atuais mostram graus ainda baixos evidencias e com condicionantes.
Enquanto não há dados mais definitivos obter uma RNMm em
pacientes sem biópsia antes da primeira biópsia, não pode ser
considerada a abordagem padrão com base nas evidências atualmente
disponíveis.
Vale ressaltar que nos tempos atuais para o diagnóstico do
cancer de prostata precoce, clinicamente significativo (Grupo de Grau
2 ou superior [GG2+]), o rastreio deve ser baseado no PSA em
combinação com a tomada de decisão partilhada. Os dados atuais
relativos ao risco de coortes populacionais fornecem uma base para
intervalos de rastreio mais longos e rastreios personalizados, e a
utilização de calculadoras de risco online disponíveis é incentivada. O
uso de biomarcadores laboratoriais, RNMm da próstata e técnicas de
biópsia podem melhorar a detecção e a segurança quando uma
biópsia da próstata é considerada necessária após o rastreamento do
câncer de próstata.