NT 20230003329 Dieta FAA APLV - NATJUS TJMG
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Data
2023-03-29
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Resumo
trata-se de criança de 1 ano, em acompanhamento nutricional
e médico, apresentando alergia a proteína do leite de vaca (APLV) e
alergia IGE também para banana. Cursa com episódios de diarreia,
cólica, irritabibilidade dermatite atópica intensa sem melhora com
fórmula extensivamente hidrolisada. Necessita uso contínuo de
formulas de aminoácidos, com urgência, 10 latas/mês, indispensáveis
para a nutrição e sobrevida da criança, sem a qual pode haver sérios
prejuízos nutricionais e comorbidades.
Alergia alimentar é o termo utilizado para descrever as
reações adversas secundárias à ingestão de proteínas de alimentos ou
aditivos alimentares. Os alergênos alimentares são na sua maior parte
representados por glicoproteínas hidrossolúveis com peso molecular
variando de 10 e 70 kDa, termoestáveis e resistentes à ação de ácidos e
proteases, que estimulam resposta imunológica humoral (IgE) ou
celular, como a alergia a proteína. A predisposição genética, associada
a fatores de risco ambientais, culturais e comportamentais, formam a
base para o desencadeamento das alergias alimentares em termos de
frequência, gravidade e expressão clínica.
O manejo da alergia alimentar é empírico pelas evidências
limitadas e controvérsias em muitas áreas de sua fisiopatologia. A
conduta baseia-se em três pontos fundamentais: exclusão da(s)
proteína(s) alergênica(s) da dieta; prescrição de dieta substitutiva que
proporcione todos os nutrientes necessários; dessensibilização e
reintrodução da dieta. A dieta de exclusão da(s) proteína(s) dos
alimentos é fundamental. As fórmulas FEH são em geral bem toleradas
em 90% dos casos, sendo a primeira opção para todas as crianças até 24 meses com APLV não mediada por IgE. Em torno de 20% dos
pacientes possam necessitar de FAA por não tolerarem as FEH e
apresentarem com sintomas graves e comprometimento no
crescimento. O SUS incorporou em 2018 as fórmulas nutricionais à FS,
FEH com ou sem lactose e FAA para crianças de 0 a 24 meses com
APLV, sem entretanto vincular uma marca. No SUS está fórmula FAA
está indicada até ocorrer melhora completa dos sinais e sintomas e
negativação de marcadores ou quando a criança completar 2 anos de
idade, não sendo seu uso indicado depois de 2 anos, estando bem
indicada e em conformidade com o proposto no SUS para esta criança.
Descrição
Palavras-chave
DIETA NEOCATE ADVANCED, alergia a proteína do leite de vaca